胫骨Tibia

核心定义

胫骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胫骨位于小腿内侧，呈长管状，从膝关节延伸至踝关节。其上端与股骨形成膝关节，下端参与构成踝关节。具体定位：
  • 近端（上端）：与股骨内外侧髁形成膝关节面，位于髌骨下方约5-7厘米处。
  • 远端（下端）：与腓骨远端及距骨形成踝关节，内踝位置在脚内侧突起处。
• 重要毗邻：
  • 前方：与腓骨并行，但位于内侧；前侧被胫前肌和骨膜覆盖。
  • 后方：比目鱼肌和腓肠肌附着于胫骨粗隆（位于胫骨上端前下方约2厘米处）。
  • 血管神经：胫前动脉、胫后动脉及腓总神经沿其周围走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨。
• 功能：
  • 承重与运动：支撑体重，参与膝关节屈伸及踝关节活动。
  • 肌肉附着点：为小腿肌肉（如腓肠肌、比目鱼肌）提供附着，协助运动。
  • 造血（儿童期）：骨髓腔内红骨髓参与血液细胞生成。

3. 组织结构

• 整体结构：
  • 骨干：三棱柱形，前缘锐利，后部扁平，内侧有比目鱼肌线。
  • 近端：分为内侧髁和外侧髁，形成关节面；髁间隆起位于两髁之间。
  • 远端：内踝突出，外侧与腓骨通过胫腓韧带连接。
• 内部结构：
  • 骨密质：构成外层坚硬的管状结构。
  • 骨松质：填充于近端和远端，内含红骨髓（儿童）或黄骨髓（成人）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支撑：胫骨是下肢主要承重骨，承受身体重量的大部分压力。
  • 运动传导：通过肌肉收缩传递力量至踝关节，实现行走、跳跃等动作。
  • 保护作用：保护周围血管（如胫前动脉）和神经（如腓总神经）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于胫骨干骨折（如高能量创伤）或应力性骨折（过度运动导致）。
  • 骨髓炎：细菌感染引发骨髓炎症，需抗生素或手术治疗。
  • 关节炎：膝关节骨关节炎可能因胫骨平台磨损引发疼痛。
• 治疗方法：
  • 骨折：闭合复位石膏固定或手术内固定（如髓内钉）。
  • 应力性骨折：制动休息、物理治疗及调整运动量。
  • 骨髓炎：长期抗生素治疗，严重时需清创手术。
• 康复要点：
  • 骨折后需逐步恢复负重，结合物理治疗增强肌肉力量。
  • 应力性骨折需避免重复性高冲击运动。

6. 常见误区

• 误区：认为小腿外侧的骨头是胫骨（实际为腓骨）。
• 误区：胫骨疼痛仅由骨折引起（可能由骨膜炎症、应力性骨折或周围肌肉损伤导致）。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版：胫骨结构与功能描述。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库：胫骨三维解剖模型及临床关联分析。
3. 维基百科“胫骨”词条：解剖位置与临床常见疾病概述。