腓骨Fibula

核心定义

腓骨（Fibula）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  腓骨位于下肢小腿的外侧部，是下肢骨的重要组成部分。其近端（上端）起自膝关节外侧，与胫骨近端形成胫腓关节；远端（下端）终止于踝关节外侧，形成外踝（Lateral Malleolus）。
  • 长度：成人腓骨全长约38-42厘米（具体长度因个体差异略有不同）。
  • 关键解剖标志：
  • 腓骨头：近端膨大部分，位于膝关节外侧，可触及。
  • 腓骨颈：位于腓骨头下方约2-3厘米处，是腓总神经的重要走行区域。
  • 外踝：远端膨大部，突出于踝关节外侧约3-4厘米。

2. 归属系统与功能

• 系统：
  属于肌肉骨骼系统，具体为下肢骨中的游离骨（长骨）。
• 功能：
  • 提供肌肉（如腓骨长肌、腓骨短肌）和韧带的附着点，协助下肢运动。
  • 与胫骨共同构成小腿骨性框架，支撑体重（主要承重由胫骨承担，腓骨辅助稳定性）。
  • 保护周围血管神经（如腓总神经在腓骨颈附近走行）。

3. 组织结构

• 形态结构：
  • 骨干：细长且扁平，分为前、后面及内、外侧缘。
  • 近端：
  • 腓骨头（形成膝关节外侧部分）。
  • 腓骨颈下方有腓骨小头，为腓骨肌起点。
  • 远端：外踝膨大，形成踝关节外侧骨性结构。
• 内部结构：
  • 骨髓腔较小，主要含黄骨髓。
  • 骨表面有肌腱沟（如比目鱼肌线），供肌腱滑动。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支撑：与胫骨协同维持下肢稳定性。
  • 肌肉附着：为小腿后群肌（如腓肠肌、比目鱼肌）和外侧群肌（如腓骨长肌、腓骨短肌）提供附着点，参与踝关节和足部运动。
  • 神经血管保护：腓骨颈区域是腓总神经分支的解剖学“危险区”。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腓骨骨折：常见于外伤，尤其是腓骨颈骨折可能损伤腓总神经，导致足下垂。
  • 外踝骨折：踝关节扭伤或高能量创伤中常见，需与胫骨远端骨折鉴别。
  • 腓总神经麻痹：因腓骨颈处压迫或外伤导致足部运动障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：闭合性骨折可采用石膏固定或支具保护。
  • 手术治疗：开放性骨折或移位严重者需内固定（如钢板、髓内钉）。
  • 神经修复：神经损伤需神经松解或移植。
• 康复要点：
  • 早期进行踝泵训练以预防血栓。
  • 中后期逐步恢复肌力训练（如抗阻提踵）。

6. 常见误区

• 误区：腓骨是小腿主要承重骨。
  纠正：胫骨是主要承重骨，腓骨主要起稳定和肌肉附着作用。

参考文献

1. 《中国大百科全书》第三版网络版 - 腓骨条目
2. e-Anatomy - IMAIOS 下肢骨结构解析
3. 知乎专栏《一天一点解剖学｜人体下肢肌群》
4. 解剖学教科书《Gray's Anatomy》第42版（腓骨与周围神经血管关系描述）

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和准确性。