踝骨Bone of ankle

核心定义

踝关节组成骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：踝关节位于下肢远端，连接小腿与足部。其核心结构由胫骨下端（内侧）、腓骨下端（外侧）与距骨滑车（足部）共同构成关节面。
• 重要毗邻：
  • 前方：伸肌支持带（保护肌腱）。
  • 后方：跟腱附着于跟骨。
  • 内侧：三角韧带连接胫骨与足部。
  • 外侧：距腓前/后韧带连接腓骨与距骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统。
• 功能：
  • 负重：支撑身体重量并传递至足部。
  • 运动：允许踝关节背屈（屈曲）和跖屈（伸展）。
  • 稳定性：通过韧带和肌肉维持关节稳定。

3. 组织结构

• 主要组成骨：
  1. 胫骨（胫骨远端）：构成踝关节内侧关节面。
  2. 腓骨（腓骨远端）：构成踝关节外侧关节面。
  3. 距骨（距骨滑车）：足部骨骼，与胫骨、腓骨形成关节。
• 相关跗骨：踝关节下方的跗骨（如跟骨、骰骨、楔骨）为足部结构，不直接参与踝关节构成。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学传导：将小腿力量传递至足部，支持行走、跳跃等动作。
  • 缓冲保护：通过关节面形态减少运动冲击。
• 辅助结构：
  • 韧带：如三角韧带（内侧）和外侧韧带复合体（外侧），防止过度扭转。
  • 肌腱：如跟腱（腓肠肌和比目鱼肌）提供动力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 踝关节扭伤：外侧韧带（如距腓前韧带）损伤最常见，常因足部内翻导致。
  2. 骨折：胫骨远端骨折、腓骨远端骨折或距骨骨折，多由高能量创伤引起。
  3. 关节炎：退行性变或创伤后关节炎，表现为疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 急性扭伤：RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）+ 支具固定。
  • 骨折：根据严重程度选择保守治疗（石膏固定）或手术（钢板内固定）。
  • 关节炎：药物治疗、关节镜清理或人工关节置换（严重时）。
• 康复要点：
  • 早期恢复关节活动度与肌力训练（如抗阻训练、平衡练习）。

6. 常见误区

• 误区：“踝骨”是解剖学中的正式术语。
  • 纠正：踝关节由胫骨、腓骨与距骨构成，无独立“踝骨”。术语“踝骨”可能指代腓骨远端或距骨，但需结合上下文明确。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier出版社，2019年。
2. 《中国临床解剖学杂志》：踝关节韧带损伤的影像学诊断标准，2022年。
3. 360Doc医学百科：踝关节应用解剖学（
4. 知乎医学科普：脚踝组成骨解析（云涛回答，2023年）。

总结

踝关节的组成骨为胫骨、腓骨与距骨，无独立“踝骨”。临床中需注意区分踝关节与跗骨（如跟骨、骰骨等）的解剖关系，避免因术语混淆导致诊断或治疗错误。