足舟骨Navicular bone

核心定义

足舟骨（Navicular Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足舟骨位于足部中部内侧，属于跗骨（Tarsal Bones）的近侧列。具体位于距骨（Talus）的头部前方、骰骨（Cuboid）的内侧，与三块楔骨（Medial, Intermediate, Lateral Cuneiform Bones）的近侧形成关节。
• 重要毗邻：
  • 前方：与楔骨形成关节。
  • 后方：与距骨的头部形成距舟关节（Talo-navicular Joint）。
  • 内侧：邻近胫后肌腱（Posterior Tibial Tendon）。
  • 外侧：与骰骨相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨部分，是跗骨的核心结构。
• 功能：
  • 力学支撑：参与构成足内侧纵弓和横弓，支撑体重并分散压力。
  • 运动传导：通过关节活动（如背屈、跖屈）协助足部灵活运动。
  • 肌腱附着：为胫后肌腱提供附着点，稳定足弓。

3. 组织结构

• 形态：短骨，近似立方形，表面光滑。主要结构包括：
  • 头状突（Tuberosity）：位于内侧，为胫后肌腱附着处。
  • 背侧突（Dorsal Process）：位于顶部，参与距舟关节。
  • 距突（Talar Surface）：与距骨形成关节面。
• 组成：由致密的骨小梁（Trabeculae）构成，表面覆盖关节软骨。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在行走、跑步时作为杠杆，协助足部推进力传递。
  • 通过关节活动参与足部的内翻和外翻动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 副舟骨（Accessory Navicular Bone）：先天性骨赘，位于足舟骨内侧，可能导致疼痛（副舟骨综合征）。根据形态分为三型（I型：籽骨样；II型：骨性连接；III型：完全融合）。
  • 骨折：常见于足部扭转或直接外伤，表现为足中部肿胀、压痛。
  • 扁平足：足舟骨位置异常可能与足弓塌陷相关。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、支具固定或定制鞋垫。
  • 手术治疗：副舟骨切除术（适用于疼痛严重或保守治疗无效者）。
  • 康复要点：物理治疗强化足部肌肉，改善步态。

6. 常见误区

• 误区：将副舟骨误认为正常解剖结构，需通过X光或MRI区分。
• 误区：忽略足舟骨骨折与普通扭伤的区别，需结合影像学确诊。

参考文献

1. Gray's Anatomy（第41版）：详细描述足舟骨的形态与功能。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：解剖定位与三维结构分析。
3. 《中国骨伤》期刊：副舟骨分型及治疗指南（2022年更新）。
4. 360Doc医学文献：副舟骨综合征的临床诊疗策略。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性和准确性。