索他洛尔Sotalol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于非选择性β受体拮抗剂，兼具Ⅲ类抗心律失常特性。
• 来源与性状
  索他洛尔为合成化合物，呈白色结晶粉末，易溶于水，无内在拟交感活性。20世纪70年代研发，通过阻滞β肾上腺素受体及延迟整流钾电流（Ikr）发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其主要用于心律失常的规范治疗，无成瘾性或滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A），用于其他β受体阻滞剂或抗心律失常药疗效不足时，或特定类型心律失常（如房颤、室性心动过速）的精准干预。

二、核心功效与临床应用

1. 房性心律失常：通过抑制窦房结及房室结传导，延长房室旁路不应期，控制房颤、房扑的心室率。
2. 室性心律失常：延长心肌动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），减少折返性室速的发生。
3. 心肌梗死后心律失常：降低恶性室性心律失常风险，辅助预防心脏性猝死。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：心动过缓、低血压、QT间期延长（可能诱发尖端扭转型室速）。
  • 其他：疲劳、头晕、支气管痉挛（因非选择性β受体阻滞作用）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：窦性心动过缓（心率＜50次/分）、先天性长QT综合征、未控制的心力衰竭、严重哮喘。
  • 相对禁忌：电解质紊乱（低钾、低镁）、肾功能不全（需调整剂量）。
  • 药物相互作用：
  • 与钙拮抗剂联用可能加重传导阻滞；
  • 与Ⅰa/Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮）联用增加QT延长的风险；
  • 与利血平等儿茶酚胺耗竭剂联用可致严重低血压。

重要提示

使用索他洛尔需严格监测心电图（QT间期）及电解质水平，初始治疗建议在医院监护下进行。具体用药方案应遵心血管专科医师指导。

参考文献
（注：依据用户提供的资料整理，实际应用中需参考《中国药典》、国际指南及最新临床研究数据。）