氯拉洛尔Cloranolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非选择性β受体拮抗剂）。
• 来源与性状
  氯拉洛尔化学名称为1-(叔丁基氨基)-3-(2,5-二氯苯氧基)-2-丙醇，分子式C₁₃H₁₉Cl₂NO₂，分子量292.20。性状为白色结晶粉末，熔点82-83°C，沸点408.3°C，密度1.201 g/cm³，其合成路径涉及2,5-二氯苯酚和叔丁胺的缩合反应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为β受体拮抗剂，需凭医师处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于心血管障碍的治疗，但因临床应用数据有限，未成为一线首选药物。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过非选择性阻断β₁和β₂肾上腺素受体，降低心肌收缩力、心率和血压，减少心肌耗氧量。
• 临床应用
  1. 高血压：通过降低心输出量和外周血管阻力控制血压。
  2. 心绞痛：减少心肌缺血和胸痛发作频率。
  3. 心律失常：抑制交感神经兴奋相关的心律失常。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：心动过缓、低血压、传导阻滞。
  2. 呼吸系统：支气管痉挛（β₂受体阻断效应）。
  3. 代谢影响：掩盖低血糖症状（糖尿病患者需谨慎）。

• 禁忌与风险

  1. 严重心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰竭患者禁用。
  2. 哮喘或慢性阻塞性肺病患者慎用（可能加重支气管痉挛）。
  3. 妊娠期及哺乳期安全性未明确，需权衡利弊后使用。

特别提示

氯拉洛尔的临床研究数据较少，实际应用需严格遵循个体化治疗原则，并在心血管专科医师指导下调整剂量。若出现严重不良反应（如晕厥、呼吸困难），应立即停药并就医。

参考文献
基于化学合成数据及同类β受体拮抗剂药理学研究，临床建议参考《β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病中的应用专家共识》等权威指南。