波吲洛尔Bopindolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非选择性β肾上腺受体拮抗剂）
• 来源与性状
  波吲洛尔为合成化合物，其水解产物具有非选择性β受体拮抗活性，兼具内源性拟交感活性和膜稳定性。化学结构含吲哚环，别称“吲苯脂心安”。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规β受体阻滞剂，未涉及麻醉、精神类或毒性成分，无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：与同类药物（如普萘洛尔、吲哚洛尔）相比，β受体阻断强度更高（约为吲哚洛尔的10倍），适用于对传统β阻滞剂疗效不足的高血压及心绞痛患者，但非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 高血压
   通过阻断β1受体降低心输出量，抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
2. 心绞痛
   减少心肌耗氧量，改善冠脉血流，缓解缺血症状。
3. 潜在应用
   降低血浆肾素活性，可能辅助治疗肾素依赖性高血压。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：心动过缓、低血压、房室传导阻滞。
  • 呼吸系统：支气管痉挛（非选择性抑制β2受体）。
  • 代谢：掩盖低血糖症状（抑制β2介导的糖原分解）。
  • 其他：乏力、头晕、胃肠道不适。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重心动过缓、未控制的心力衰竭、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）。
  • 相对禁忌：糖尿病、周围血管疾病、妊娠及哺乳期（需权衡风险）。
  • 注意事项：停药需逐步减量，避免反跳性高血压或心绞痛恶化。

提示：具体用药方案需结合患者个体情况，请遵医嘱并定期监测心功能及代谢指标。

参考文献

• 非选择性β受体阻滞剂的药理学机制与临床应用（2022年文献）。
• 波吲洛尔的化学合成及药理特性（2025年更新资料）。
• β受体阻滞剂在心血管疾病中的循证医学证据（2023年综述）。