纳多洛尔Nadolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成长效非选择性β受体拮抗剂）
• 来源与性状
  纳多洛尔是人工合成的长效非选择性β受体阻滞剂，化学结构为苯氧丙醇胺衍生物。其作用强度是普萘洛尔的2-4倍，无内源性拟交感活性及膜稳定性。药物性状为白色或类白色结晶性粉末，可制成口服片剂（规格20mg/40mg/80mg），生物利用度约30%，半衰期较长（约20-24小时），主要经肾脏排泄。
• 管理级别
  Rx-G（普通处方药）
  属于需医生开具处方的非管制类药物，未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  用于高血压、心绞痛、心律失常的长期控制，尤其适用于需长效β受体阻滞的病例。其增加肾血流量的特性使其在肾功能不全患者中具有应用优势，但因长效特性需谨慎调整剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管疾病

   • 高血压：通过抑制肾素释放、减少心输出量及外周血管阻力降低血压。
   • 心绞痛：减少心肌耗氧量，延长运动耐受时间。
   • 心律失常：抑制窦房结自律性及房室传导，控制窦性心动过速（如甲状腺功能亢进相关）。

2. 其他适应症

   • 肝硬化门脉高压：通过收缩内脏血管，降低门静脉压力（疗效约25%）。
   • 偏头痛预防：减少血管异常舒缩反应。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：心动过缓、低血压、房室传导阻滞。
  • 呼吸系统：支气管痉挛（非选择性β阻滞可能加重哮喘）。
  • 其他：疲乏、头晕、消化道不适。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重窦性心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、支气管哮喘。
  • 相对禁忌：糖尿病（可能掩盖低血糖症状）、肾功能不全（需减量）。
  • 特殊注意：长期使用后突然停药可能诱发反跳性高血压或心绞痛恶化，需逐步减量。

参考文献

1. 中国知网《纳多洛尔的药理与临床》
2. 《药理学》非选择性β受体阻断药章节
3. 北京大学第一医院药剂科药物数据库（2025年更新版）
4. 医学全在线《纳多洛尔说明书/药理作用/不良反应》

提示：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，请勿自行调整剂量或停药。