甲吲洛尔Mepindolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非选择性β受体拮抗剂）
• 来源与性状
  甲吲洛尔是一种合成的β肾上腺素受体拮抗剂，化学结构含吲哚环衍生物，分子式为C15H22N2O2。作为第二代β受体阻滞剂，其药理特性包括脂溶性和非选择性β1/β2受体阻断作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用，因需专业评估心血管疾病适应症及潜在不良反应风险。
• 临床价值
  替代药（A）。适用于特定高血压及心绞痛患者，但因支气管收缩等副作用限制其作为一线选择，更多用于对选择性β1受体阻滞剂不耐受的替代治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 高血压
   通过阻断β受体降低心输出量、抑制肾素释放，减少外周血管阻力，适用于轻至中度原发性高血压。
2. 心绞痛
   通过降低心肌耗氧量（减慢心率、减弱心肌收缩力），改善冠状动脉血流分布，用于稳定性心绞痛辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：乏力、嗜睡、头晕、失眠。
  • 心血管系统：心动过缓、低血压、晕厥。
  • 消化系统：恶心、腹胀。
  • 其他：皮疹、支气管痉挛（因β2受体阻断）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：哮喘、过敏性鼻炎（因β2受体阻断致支气管/鼻黏膜收缩）、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压。
  • 相对禁忌：充血性心力衰竭（需病情稳定后使用）、与单胺氧化酶抑制剂或洋地黄类药物联用（增加毒性风险）。
  • 特殊提示：个体剂量差异显著，需从小剂量起始并逐步调整；长期治疗不可骤停（反跳性高血压/心绞痛风险）。

参考文献

相关药理学研究及药品说明书（更新至2024年12月）。