氧烯洛尔Oxprenolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非选择性β受体拮抗剂）
• 来源与性状
  氧烯洛尔为人工合成的β受体拮抗剂，常用其盐酸盐形式。性状为白色片剂，口服制剂规格为20mg/片。其化学结构含苯氧丙醇胺骨架，具有中等脂溶性，可透过血脑屏障。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于β受体拮抗剂，需在医生指导下使用，但无麻醉或精神药品成分，故无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。氧烯洛尔与普萘洛尔作用相似，但因具有内在拟交感活性，适用于需减少心动过缓风险的患者，或作为其他β受体拮抗剂的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 高血压
   起始剂量80-160mg/日，分2-3次口服，最大剂量可达480mg/日。联合利尿剂时可降低剂量需求。
2. 心绞痛
   推荐剂量40-160mg/次，每日3次，通过降低心肌耗氧量缓解症状。
3. 心律失常
   用于窦性心动过速、室上性及室性心动过速，剂量20-40mg/次，每日3次，必要时静脉注射1-2mg（间隔10-20分钟）。
4. 精神焦虑
   40-80mg/日，分1-2次口服，通过中枢β受体拮抗作用减轻焦虑症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：心动过缓、低血压、心力衰竭（尤其原有心功能不全者）。
  • 中枢神经：乏力、头晕、嗜睡。
  • 其他：胃肠道不适（恶心、腹泻）、血小板减少（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：心脏功能不全、循环衰竭、严重窦性心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。
  • 相对禁忌：支气管哮喘（可能加重气道痉挛）、妊娠期（可透过胎盘）。
  • 药物相互作用：与磺吡酮联用显著减弱降压效果；增强洋地黄类药物的心脏毒性。

• 特殊人群警示

  • 哺乳期妇女禁用（经乳汁分泌）。
  • 老年人需减量，监测心率和血压。
  • 糖尿病患者慎用，可能掩盖低血糖症状。

重要提示：β受体拮抗剂的调整需个体化，突然停药可能诱发反跳性高血压或心绞痛加重。所有治疗方案须在心血管专科医师指导下实施。