去氢胆酸钠Sodium dehydrocholate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
去氢胆酸钠为白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于醇、丙酮及乙酸。化学结构为去氢胆酸的钠盐形式，通过化学合成制备。该药物自20世纪中期起应用于临床，主要作为利胆剂以促进胆汁分泌。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。其药理作用明确，无成瘾性或特殊管制要求，但需凭医师处方使用。

临床价值
替代药（A）。在胆汁淤积及胆囊功能紊乱的治疗中，相较于熊去氧胆酸等首选药物，去氢胆酸钠主要用于促进胆汁排泄，适用于特定患者群体或联合治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 胆汁分泌促进：通过刺激肝细胞分泌低黏度胆汁，缓解胆道压力，适用于慢性胆囊炎、胆石症及胆囊切除术后综合征。
2. 辅助消化：促进脂肪乳化与吸收，改善胆汁缺乏性消化不良及术后胃肠功能紊乱。
3. 造影剂排泄：加速胆囊造影剂的排出，提升影像学检查效果。
4. 肝脏疾病辅助治疗：用于慢性肝炎等肝病伴随的胆汁代谢异常，但需谨慎评估肝功能状态。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：胃灼热、恶心、呕吐、腹胀及腹泻（发生率约5-10%）。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见严重过敏（如血管神经性水肿）。
• 肝肾功能影响：长期大剂量使用可能导致转氨酶升高或肾功能异常。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：胆道完全梗阻、急性胰腺炎、重症肝炎、严重肝肾功能不全、充血性心力衰竭。
• 相对禁忌：妊娠期、哺乳期及过敏体质者需严格评估风险效益比。

注意事项

• 用药期间监测肝功能及电解质水平，避免长期高剂量使用。
• 口服制剂建议餐后服用以减少胃肠道刺激，注射剂需严格无菌操作。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范推广项目认证资料
2. 药理学教材及临床用药指南（如《新编药物学》）
3. 药品说明书及临床试验数据汇总分析