羟甲香豆素Hymecromone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（香豆素类衍生物）。
• 来源与性状
  羟甲香豆素为天然存在于豆科植物中的生物碱，化学式为C17H14O4，分子量292.38。其性状为白色或类白色结晶性粉末，制成片剂或硬胶囊后呈白色或类白色。该药物通过抑制胆碱能神经和钙离子内流发挥解痉、镇痛作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）。
  原因：作为胆道疾病治疗的一线药物，具有明确的解痉、利胆作用，且不良反应较少，安全性较高。

二、核心功效与临床应用

1. 解痉作用
   • 选择性松弛奥狄括约肌及胆道平滑肌，缓解胆囊炎、胆石症、胆道术后综合征等引起的痉挛性疼痛。
2. 利胆作用
   • 温和促进胆汁分泌，增强胆囊收缩，辅助胆结石排出，适用于胆总管结石的辅助治疗。
3. 镇痛作用
   • 抑制中枢神经系统疼痛传递，用于胃肠痉挛性疼痛及术后疼痛。
4. 抗炎与抗氧化
   • 抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放和NF-κB信号通路，减轻炎症反应；清除自由基，减少氧化应激损伤。
5. 潜在应用
   • 研究显示其对动脉粥样硬化、糖尿病及肿瘤治疗的潜在价值，但需进一步临床验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见头晕、腹胀、胸闷、皮疹、腹泻等，停药后可自行缓解。
  • 大剂量可能引起胆汁分泌过度和腹泻。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对本品过敏者、胆道梗阻（可能加重胆汁淤积）、肝功能不全（代谢能力下降）禁用。
  • 慎用人群：孕妇及哺乳期妇女（安全性数据不足）。

• 注意事项

  1. 需餐前服用以增强吸收和疗效。
  2. 治疗期间若出现ALT升高，需监测肝功能；炎症急性期应联合抗生素治疗。
  3. 与其他药物联用（如抗凝剂）可能产生相互作用，需在医师指导下调整方案。

参考文献

（依据权威文献及药典数据整理）