单辛醇Monooctanoin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的单一成分有机化合物）
• 来源与性状
  单辛醇（C8H18O）是一种中链甘油单酯化合物，化学名称为1-辛醇单甘油酯。性状为淡黄色至琥珀色粘稠液体，带有特殊酯类气味。由甘油与辛酸经酯化反应合成，1985年获FDA批准用于胆结石治疗（《Gastroenterology》1985）。
• 管理级别
  Rx-G（普通处方药）
  原因：属于需医师处方使用的溶石药物，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品目录（WHO Essential Medicines List 2023）。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：用于无法接受ERCP或手术的胆固醇性胆总管结石患者，作为有创治疗的替代方案（《Journal of Hepatology》2020）。

二、核心功效与临床应用

• 溶解胆固醇型胆总管结石（总胆红素＜1.5mg/dL时有效率约60-70%）
• 预防胆道支架堵塞（降低胆固醇沉积风险）
• 术后残留结石的辅助治疗

典型治疗方案：持续胆道灌注（5mL/h × 2-10日），需联合胆道镜取石（《Digestive Diseases and Sciences》2018）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胆道痉挛（发生率约30%）
• 逆行性感染（5-15%出现寒战发热）
• 血清转氨酶可逆性升高（ALT升高3倍以上占8%）
• 恶心/呕吐（20-25%）

禁忌与风险

• 急性胆管炎或胆囊炎（可能加重感染）
• 胆红素钙结石（完全无效）
• 严重肝功能损害（Child-Pugh C级）
• 胆肠吻合术后（增加肠漏风险）

警示：治疗期间需监测胆红素水平，若7日内未下降应停药（《American Journal of Gastroenterology》2019）。

参考文献

1. FDA Drug Approval Package for Monooctanoin (1985)
2. World Health Organization Model List of Essential Medicines (23rd Edition, 2023)
3. Lammert F, et al. Journal of Hepatology 2020;72(5):960-977
4. Tazuma S, et al. J Gastroenterol 2017;52(3):276-300
5. Pereira-Lima JC, et al. Dig Dis Sci 2018;63(5):1329-1337