普罗托醇Protokylol
编码XM0FE9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成β肾上腺素能受体激动剂） - 来源与性状
普罗托醇为人工合成的苯乙醇胺衍生物，具有选择性β2受体激动作用，分子结构中含特定取代基团以增强支气管靶向性。其理化性质表现为白色结晶粉末，可溶于水及有机溶剂。该药于20世纪中期开发，主要用于呼吸系统疾病治疗。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为短效支气管扩张剂，未列入麻醉、精神药品或特殊管控目录，但因需专业评估使用风险，仍属处方药管理范畴。 - 临床价值
历史药物（H2）
原因：因药物代谢动力学特性（作用维持仅3-4小时）及心血管副作用限制，现已被长效β2受体激动剂（如沙美特罗）替代，属于自然淘汰药物。
二、核心功效与临床应用
- 支气管扩张：通过激活气道平滑肌β2受体，松弛支气管，缓解哮喘急性发作（需联合糖皮质激素）。
- 肺功能改善：用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的短期症状控制。
- 心血管辅助作用：微弱β1受体激活效应曾用于低心输出量状态，但因正性肌力作用弱且易引发心动过速，该适应症已被多巴酚丁胺等药物取代。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 心血管系统：窦性心动过速（发生率＞15%）、心悸、室性早搏
- 代谢异常：血钾降低（β2受体激活促进钾离子细胞内流）
- 神经系统：震颤（手指震颤发生率约30%）、头痛
- 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿（罕见但需警惕）
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：肥厚型梗阻性心肌病、未控制的心律失常、对拟交感胺类药物过敏
- 相对禁忌：甲状腺功能亢进、糖尿病（可能加重高血糖）
- 特殊人群：妊娠期（C级风险）、哺乳期（分泌入乳证据不明）需权衡利弊
- 药物相互作用：与MAO抑制剂合用可诱发高血压危象，与利尿剂联用加重低钾血症
重要提示
本药物当前已无主流制剂生产，临床应用已被更安全的β2激动剂替代。任何涉及心血管或呼吸系统疾病的治疗方案调整，必须由呼吸内科或心内科医师根据最新诊疗指南实施。
参考文献
β肾上腺素能受体激动剂的药理演进研究（Journal of Clinical Pharmacology, 2018）、支气管扩张剂临床选择专家共识（2021版）、WHO基本药物示范目录（第23版）淘汰药品备注项。