倍氯米松Beclomethasone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成糖皮质激素）
• 来源与性状
  倍氯米松是一种人工合成的强效糖皮质激素，通过化学修饰氢化可的松结构获得。其制剂通常为吸入用气雾剂或干粉剂，具有脂溶性高、局部抗炎作用强的特点，可减少全身性副作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为吸入型糖皮质激素，其全身吸收量低，安全性较高，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F），原因：作为哮喘长期控制的一线药物，通过抑制气道炎症反应降低哮喘急性发作频率，尤其适用于中重度持续性哮喘的维持治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎平喘

   • 抑制多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）的活化和迁移，减少炎性介质（如白三烯、组胺）释放。
   • 降低气道高反应性，改善哮喘患者的气流受限。
   • 适用于成人和儿童的慢性哮喘规律治疗，需长期规律使用以维持疗效。

2. 联合治疗

   • 常与长效β2受体激动剂（如福莫特罗）组成复方制剂（如倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂），用于单用吸入激素未完全控制的哮喘患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：口干、声音嘶哑、咽部不适（因药物沉积于口咽部）；
  2. 全身反应（罕见）：长期高剂量使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致骨质疏松、皮肤变薄等；
  3. 儿童风险：可能影响生长发育，需密切监测身高。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对倍氯米松或辅料过敏者；活动性肺结核、未控制的真菌或细菌感染；
  2. 特殊人群：孕妇需权衡利弊，哺乳期慎用；
  3. 操作注意：吸入后需漱口以减少局部真菌感染风险；急性哮喘发作时需联用速效β2激动剂（如沙丁胺醇）；
  4. 药物相互作用：与CYP3A4强抑制剂（如利托那韦）联用可能增加全身暴露量。

参考文献

（注：根据用户要求隐去具体文献来源，内容整合自权威医学数据库及临床指南。）