普瑞特罗Prenalterol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（β肾上腺素能受体激动剂，选择性β1受体激动剂）

来源与性状
普瑞特罗是一种合成的拟交感胺类药物，化学结构为苯乙醇胺衍生物。其选择性作用于β1肾上腺素能受体，对β2受体无明显激动作用。该药在20世纪后期被开发为强心剂，主要用于改善心肌收缩功能。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：普瑞特罗通过增强心肌收缩力治疗心力衰竭，未涉及成瘾性或精神活性作用，因此不属于麻醉药品、精神药品或其他管制类别。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于对传统治疗（如洋地黄类）反应不佳的心力衰竭患者，或作为短期辅助治疗。因其选择性β1激动作用，可减少对β2受体相关副作用（如支气管痉挛）的风险，但在临床实践中应用有限，未成为首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 心力衰竭（尤其伴心肌梗死）

   • 通过激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，提高心输出量，改善全身血流动力学。
   • 适用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。

2. 心绞痛辅助治疗

   • 通过增加冠状动脉血流和降低心肌耗氧量（减少前/后负荷），缓解心肌缺血。
   • 适用于合并心力衰竭的心绞痛患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心动过速（因β1受体激动）
• 心律失常（如房性或室性早搏）
• 血压波动（可能因外周血管阻力变化）
• 头痛、震颤（拟交感神经活性）

禁忌与风险

• 禁忌症：
  • 未控制的心律失常（如室性心动过速）
  • 严重主动脉瓣狭窄
  • 急性心肌梗死早期（可能加重心肌耗氧）
• 注意事项：
  • 需监测心率和血压，避免过量导致心肌缺血恶化。
  • 长期使用可能因β受体下调而疗效降低。
  • 与β受体阻滞剂合用可能产生拮抗作用，需谨慎调整剂量。

特别提示

以上信息基于有限的药理学文献，普瑞特罗的临床研究数据较少，实际应用需严格遵循医嘱。具体治疗方案应结合患者个体情况，由心血管专科医生评估后制定。

参考文献
（注：因参考资料未明确标注普瑞特罗的具体文献来源，本回答综合了β1受体激动剂的药理学机制及类似强心剂的临床指南。）