β肾上腺素能受体阻滞剂Agonist predominantly beta-adrenoreceptor

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β肾上腺素能受体阻滞剂属于人工合成的化学药物）
• 来源与性状
  β肾上腺素能受体阻滞剂是一类通过阻断β肾上腺素能受体发挥作用的药物，其核心化学结构为芳氧丙醇胺或苯乙醇胺衍生物。这类药物通过竞争性拮抗β1、β2受体，降低交感神经兴奋性，抑制儿茶酚胺类物质对心血管系统的作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：β肾上腺素能受体阻滞剂主要用于心血管疾病（如高血压、心绞痛、心律失常等），虽需医师处方使用，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为高血压、冠心病、慢性心力衰竭等疾病的一线治疗药物，具有明确的循证医学支持，可降低心血管事件风险。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管系统

   • 高血压：通过降低心输出量和外周血管阻力控制血压。
   • 心绞痛：减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血。
   • 心律失常：抑制窦房结自律性和房室传导，适用于室上性心动过速等。
   • 慢性心力衰竭：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）可改善预后。

2. 其他适应症

   • 偏头痛预防：普萘洛尔等可通过抑制血管扩张减少发作频率。
   • 甲状腺功能亢进辅助治疗：缓解心动过速、震颤等症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管：心动过缓、低血压、房室传导阻滞。
  • 呼吸系统：非选择性β阻滞剂（如普萘洛尔）可能诱发支气管痉挛。
  • 代谢：掩盖低血糖症状（抑制糖原分解）。
  • 中枢神经：疲劳、抑郁、睡眠障碍。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、急性心力衰竭失代偿期。
  • 相对禁忌：哮喘/慢性阻塞性肺疾病（需选择β1选择性药物）、周围血管疾病。
  • 撤药综合征：长期使用后突然停药可诱发心绞痛加重或心肌梗死。

特别提示

β肾上腺素能受体阻滞剂的应用需严格遵循个体化原则，剂量调整应基于心率和血压监测。对于合并呼吸系统疾病的患者，优先选用高选择性β1受体阻滞剂（如比索洛尔）。具体用药方案请咨询心血管专科医师。