阿布他明Arbutamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的β肾上腺素能受体激动剂）
• 来源与性状
  阿布他明是人工合成的拟交感胺类药物，化学结构为（R,R）-4-[2-[(3,4-二羟基苯基)甲基氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。白色结晶性粉末，易溶于水，20世纪80年代由日本研发，主要用于心脏负荷试验。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师监督使用的心血管诊断用药，但无成瘾性或特殊毒性。
• 临床价值
  历史药物（H2：自然淘汰药）
  原因：2010年后逐渐被更安全的药物负荷试验（如多巴酚丁胺）及影像学技术取代，目前无主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  选择性激活β1/β2肾上腺素受体，增加心肌收缩力、心率和冠脉血流，模拟运动负荷状态。

• 适应症

  1. 冠心病诊断（替代运动负荷试验）
  2. 评估心肌缺血范围
  3. 冠脉储备功能检测

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心律失常（室性早搏发生率约12%）
  • 血压剧烈波动（收缩压升高>50 mmHg）
  • 头痛、震颤（β2受体激活效应）
  • 心肌缺血加重（文献报告发生率3.8%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：未控制的高血压、急性心肌梗死
  • 相对禁忌：糖尿病、甲状腺功能亢进
  • 需心电监护下使用（QT间期延长风险）

参考文献

1. 《Cardiovascular Drug Reviews》2001年刊：阿布他明与多巴酚丁胺负荷试验对比研究
2. 日本循环器学会《负荷超声心动图指南（2012版）》：淘汰阿布他明的安全性说明
3. FDA药品数据库：Arbutamine Hydrochloride撤市备案记录（2015）