果胶Pectin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于植物细胞壁的多糖类物质）。
• 来源与性状
  果胶主要从柑橘皮、苹果渣等植物材料中提取，呈白色至黄色粉末状，无臭，易溶于水形成黏稠胶体，分子量范围约20,000-400,000。其化学结构以α-1,4-糖苷键连接的D-半乳糖醛酸为主链，含部分甲酯化和中性糖侧链（如阿拉伯糖、半乳糖）。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）。
  原因：作为止泻药和膳食纤维补充剂，果胶安全性高，无需处方即可在药店购买，适用于自我药疗。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于轻中度腹泻的辅助治疗，或作为肠道功能调节剂，常与其他药物（如益生菌）联合使用，非一线首选但具有明确的辅助疗效。

二、核心功效与临床应用

1. 止泻作用：通过增加粪便黏度、吸附肠道病原体和毒素，减少水样便次数，适用于急慢性腹泻（如感染性腹泻、旅行者腹泻）。
2. 调节肠道菌群：作为益生元促进双歧杆菌、乳酸菌等有益菌增殖，改善肠道微生态平衡。
3. 保护胃肠道黏膜：增强胃黏膜屏障功能，辅助治疗胃溃疡（研究显示其效果与部分药物相当）。
4. 辅助免疫治疗：通过调节肠道菌群增强免疫检查点抑制剂（如PD-1单抗）的疗效。
5. 缓解便秘：增加粪便体积，刺激肠道蠕动，用于功能性便秘。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度腹胀、胃肠气胀（因发酵产气）。
  • 过量可能导致排便困难或肠梗阻（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对果胶过敏者、完全性肠梗阻、不明原因腹痛。
  • 药物相互作用：可能与口服药物结合影响吸收，需间隔2小时服用。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用；儿童需按体重调整剂量。

参考文献

1. 果胶的理化性质及药理学研究（《Theranostics》，2023）。
2. 果胶在胃肠道疾病中的应用（韩国建国大学研究，2023）。
3. 果胶作为膳食纤维的临床安全性评估（LD50数据，大鼠经口毒性试验）。
4. 果胶增强PD-1单抗疗效的机制研究（复旦大学附属闵行医院，2023）。

（注：以上内容需在医生指导下使用，具体用药方案请咨询专业医师。）