米雅丽菌Miyari bacteria

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（活菌制剂）

来源与性状
米雅丽菌（Clostridium butyricum MIYAIRI）为酪酸梭菌活菌制剂，呈片剂或颗粒剂。每片含菌末20mg（含5000万个活菌），颗粒剂为40mg。该菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，代谢产物酪酸可促进肠道上皮修复，并产生维生素B族、K及淀粉酶。

管理级别
乙类非处方药（OTC-B）。因其为微生态调节剂，安全性较高，可在药店自行购买，但仍需遵循说明书使用。

临床价值
替代药（A）。用于抗生素相关性腹泻、肠道菌群紊乱等，通过调节菌群平衡缓解症状，但需在医生指导下作为辅助治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制病原菌

   • 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌等具有抑菌或杀菌作用。
   • 特异性抑制难辨梭状芽孢杆菌及其毒素活性，预防伪膜性肠炎。

2. 调节肠道微生态

   • 促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌增殖，改善菌群失调。
   • 减少氨、胺、吲哚等有害代谢产物，缓解腹胀、便秘。

3. 临床应用

   • 抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎、肠易激综合征。
   • 急慢性肠炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用
迄今无严重不良反应报道，偶见轻度胃肠不适（如腹胀、排气增多）。

禁忌与风险

1. 药物相互作用
   • 避免与氨苄青霉素等敏感抗生素联用，需间隔2小时以上服用。
2. 储存与使用
   • 活菌制剂需避光、防潮，避免高温（>25℃）导致失活。
3. 特殊人群
   • 孕妇、哺乳期妇女需在医师指导下使用。
4. 注意事项
   • 治疗3天症状未缓解或加重，需及时就医。
   • 不可替代针对原发病（如感染性腹泻）的特异性治疗。

参考文献

1. 米雅BM的药理学研究及临床应用数据。
2. 酪酸梭菌活菌制剂在肠道微生态调节中的作用机制。
3. 抗生素相关性腹泻的微生态治疗指南。

提示： 具体用药方案需结合临床诊断，建议咨询消化科或感染科医生。