芽孢乳酸菌Lactobacillus sporogenes

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（益生菌制剂）
• 来源与性状
  芽孢乳酸菌（学名：凝结芽孢杆菌，Bacillus coagulans）是一种革兰氏阳性兼性厌氧菌，可形成内孢子以抵抗恶劣环境。其菌体呈杆状，大小约0.9×3-5微米，能产生乳酸并具有过氧化氢酶活性。历史上，该菌于1915年首次从乳制品中分离，因分类争议曾归属乳杆菌属，后根据生化特性归入芽孢杆菌属。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC）
  原因：作为肠道微生态调节剂，安全性较高，无需医师处方即可购买，适用于轻症肠道功能紊乱。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于肠道菌群失调的辅助治疗，尤其在腹泻、便秘等非重症情况下作为常规治疗的补充。其作用机制明确，但并非一线治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 调节肠道菌群平衡

   • 通过竞争性抑制致病菌（如大肠杆菌、梭菌）定植，减少肠道感染风险。
   • 产生乳酸、醋酸等短链脂肪酸，降低肠道pH值，抑制病原菌增殖。

2. 改善消化功能

   • 分泌消化酶（如淀粉酶、蛋白酶），促进营养物质的分解与吸收。
   • 缓解乳糖不耐受症状，辅助治疗消化不良。

3. 免疫调节

   • 增强肠道黏膜屏障功能，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，提升局部免疫应答。

4. 临床应用

   • 急慢性腹泻（感染性或抗生素相关性）。
   • 功能性便秘及肠易激综合征（IBS）。
   • 肠道菌群失调（如抗生素使用后）。
   • 辅助治疗炎症性肠病（需结合其他疗法）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见腹胀、轻度腹痛等胃肠道不适（多为一过性）。
  • 罕见过敏反应（皮疹、瘙痒）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对制剂成分过敏者；严重免疫缺陷患者（如艾滋病、化疗后）慎用，可能引发菌血症。
  • 注意事项：
  • 避免与广谱抗生素同服（需间隔2小时以上）。
  • 肠梗阻、急性腹痛患者禁用。
  • 储存需避光防潮，以保持芽孢活性。

特别提示

益生菌制剂的疗效存在个体差异，长期或重症患者需在医师指导下调整治疗方案。