马吲哚Mazindol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（中枢神经兴奋剂类食欲抑制剂）

来源与性状
马吲哚为三环咪唑异吲哚结构的合成化合物，白色片剂。其作用机制通过大脑中隔区调节拟交感神经活性，刺激饱腹中枢，抑制胃酸分泌并促进代谢，同时降低胰岛素抵抗及调节血脂。口服后2-4小时达血药峰值，半衰期33-55小时，代谢产物经肾脏和肠道排泄。

管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：具有中枢兴奋作用及潜在精神依赖性，长期使用可能导致药物滥用风险。

临床价值
限制使用药（H3）
原因：仅适用于特定肥胖症患者，需严格评估心血管及代谢状态，且存在多重禁忌症和药物相互作用风险，需在专业医师监督下使用。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制食欲：通过中枢神经系统调节饱腹感，减少热量摄入。
2. 代谢调节：促进脂肪分解及能量消耗，改善胰岛素敏感性。
3. 调脂作用：降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯水平。
   适应症
   非器质性单纯性肥胖症的短期辅助治疗（8-12周），需联合饮食控制及运动疗法。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：口干、头痛、恶心、便秘、失眠、心动过速。
• 罕见但严重：皮疹、排尿困难、月经失调、性功能障碍、精神依赖。
• 特殊风险：增强可卡因的毒性，诱发锂中毒（联用碳酸锂时）。

禁忌症

1. 严重心/肝/肾功能不全、心律失常、未控制的高血压或青光眼。
2. 妊娠期、哺乳期、儿童及器质性肥胖患者。
3. 联用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、胍乙啶等神经节阻断药。

注意事项

1. 监测要求：糖尿病患者需定期监测血糖，调整降糖方案；高血压患者监测血压。
2. 特殊人群：驾驶员或机械操作者慎用（中枢兴奋作用可能影响注意力）。
3. 疗程限制：每日最大剂量1.5mg，分2-3次饭前服用，疗程不超过3个月。
4. 药物相互作用：避免联用肾上腺素类药物（加重心血管反应）。

参考文献：药品说明书及临床药理学研究数据。
强调：使用前需经专科医师评估，禁止自行调整剂量或联用其他药物。