氯特胺Clortermine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯丙胺类衍生物）
• 来源与性状
  氯特胺（Clortermine）是1960年代开发的合成类苯丙胺中枢食欲抑制剂，化学名称为1-(4-氯苯基)-2-甲基氨基丙烷。其结构与安非他明类似，通过抑制下丘脑摄食中枢发挥减重作用。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C2.1)
  原因：属于第一类精神药品（WHO 1971年精神药物公约附表IV）。因具有苯丙胺类中枢兴奋作用，存在成瘾性和滥用风险，需严格管制。
• 临床价值
  历史药物（H1 警示性退市药）
  原因：1970年代因心血管毒性（肺动脉高压、瓣膜病变）和成瘾性风险，被多国撤市。目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 中枢食欲抑制：通过激活去甲肾上腺素能神经元，抑制下丘脑饥饿信号
• 适应症（历史）：短期肥胖症治疗（现已禁用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：心悸、高血压、肺动脉高压
  • 中枢神经：失眠、焦虑、震颤、依赖性
  • 其他：口干、便秘、性功能障碍

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：心血管疾病史、未控制的高血压、药物滥用史
  • 特殊警示：与MAO抑制剂联用可引发高血压危象

参考文献

1. Psychopharmacologia (1969): 氯特胺对摄食中枢的作用机制
2. JAMA (1973): 肺动脉高压与苯丙胺类减肥药的关联性研究
3. WHO药品不良反应监测报告（1978）：氯特胺撤市风险评估