安非拉酮Amfepramone
编码XM84W9
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（中枢神经作用类减肥药）
来源与性状
安非拉酮（Amfepramone）是一种合成苯丙胺衍生物，化学结构与安非他酮（Bupropion）不同。其性状为白色结晶粉末，易溶于水，主要通过中枢神经系统调节食欲。历史上曾作为减肥药使用，通过兴奋下丘脑饱食中枢、抑制摄食中枢，减少进食量。
管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：具有中枢神经兴奋作用，长期使用可能导致依赖性，且存在滥用风险。
临床价值
历史药物（H3，限制使用药）
原因：因心血管副作用及潜在成瘾性，已逐渐被更安全的减肥药替代，部分国家已限制或退市。
二、核心功效与临床应用
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体重管理
- 通过激活下丘脑饱食中枢，促进5-羟色胺释放，抑制食欲中枢，减少热量摄入。
- 短期用于肥胖症辅助治疗，需结合饮食与运动干预。
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代谢调节
- 可能间接改善胰岛素敏感性，但缺乏长期有效性证据。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：心悸、失眠、口干、便秘、头晕。
- 严重：高血压危象、心律失常、精神异常（如焦虑、幻觉）。
- 长期风险：多巴胺能系统脱敏（导致耐受性）、依赖性。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：心血管疾病（如冠心病、未控制的高血压）、甲状腺功能亢进、青光眼、精神疾病史（如躁狂症）。
- 相对禁忌：与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或其他中枢兴奋剂联用，可能引发5-羟色胺综合征。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用；老年患者慎用。
重要提示
安非拉酮与抗抑郁药安非他酮（Bupropion）易混淆，两者作用机制及适应症不同。安非他酮主要用于抑郁症和戒烟治疗，而安非拉酮为中枢性减肥药。临床应用需严格区分，避免误用。
建议：使用前需全面评估心血管及精神健康状况，并在专业医生指导下短期、谨慎使用。
参考文献：基于现有药理学研究及临床实践指南整合，具体用药请遵医嘱。