香菇多糖Lentinan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（真菌来源的多糖类生物活性物质）。
• 来源与性状
  香菇多糖是从香菇（Lentinus edodes）子实体中提取的高分子葡聚糖，呈白色至淡黄色粉末，可溶于水。其历史可追溯至20世纪60年代，最初因其免疫调节作用被研究，现被定义为一种宿主免疫增强剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为免疫调节剂用于肿瘤辅助治疗，需医生处方但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于肿瘤放化疗的辅助治疗及慢性病毒感染（如乙肝）的免疫支持，非一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 免疫调节
   激活T淋巴细胞和巨噬细胞，促进白细胞介素（IL-2、IL-6）分泌，增强NK细胞活性，用于免疫功能低下患者的辅助治疗。
2. 抗肿瘤辅助作用
   与化疗联用可减轻骨髓抑制，延长生存期，临床用于胃癌、结直肠癌等实体瘤的辅助治疗。
3. 抗病毒
   通过硫酸化结构竞争性抑制病毒与宿主细胞结合，研究显示对乙肝病毒（HBV）和人类乳头瘤病毒（HPV）有一定抑制作用。
4. 抗氧化与抗炎
   清除自由基，抑制炎症因子（如TNF-α、IL-1β），探索用于慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度：恶心、头晕、注射部位红肿（发生率约5%-10%）。
  • 严重：过敏性休克（罕见，需立即停药并抢救）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对香菇类食物过敏者、活动性自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。
  • 慎用：严重心功能不全患者（可能加重水肿）；孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。

参考文献

研究证实香菇多糖通过激活TLR4/NF-κB通路增强免疫应答（Int Immunopharmacol, 2023），其抗肿瘤机制与调节肿瘤微环境中PD-1/PD-L1表达相关（Front Oncol, 2024）。临床应用中需监测肝功能（偶见转氨酶升高）及免疫指标。具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定。