艾司洛尔Esmolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（选择性β1肾上腺素受体拮抗剂）
• 来源与性状
  艾司洛尔以盐酸盐形式制成，为无色至淡黄色澄明液体，通过静脉给药。其特点是超短效作用，静脉注射后快速起效（约1-2分钟），药效持续时间短（10-20分钟），代谢主要依赖红细胞酯酶水解，不依赖肝肾功能。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规心血管药物，无成瘾性或特殊管制风险，未被列入麻醉、精神药品或毒性物质范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。适用于需快速控制心率和血压的急性场景（如围手术期高血压、室上性心动过速），尤其适用于需短期调节血流动力学的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 快速性心律失常
   • 控制心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速的急性发作，降低心室率。
2. 围手术期管理
   • 抑制手术或麻醉引起的心动过速和高血压，减少心肌氧耗。
3. 急性心肌缺血
   • 用于非代偿性心动过速或高血压加重心肌缺血的紧急处理。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：低血压（收缩压<90 mmHg）、心动过缓（心率<50次/分）、头晕、注射部位反应（疼痛、红斑）。
  • 罕见：支气管痉挛（因大剂量可能阻滞β2受体）、心力衰竭加重。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重窦性心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、失代偿性心力衰竭、支气管哮喘急性发作。
  • 相对禁忌：慢性阻塞性肺病、糖尿病（可能掩盖低血糖症状）、外周血管疾病。

• 注意事项

  • 需持续监测血压和心电图，尤其在静脉输注期间。
  • 肾功能不全者无需调整剂量，但需警惕代谢产物累积（虽临床意义有限）。

医疗建议声明
本信息基于现有药理学研究及临床指南，具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。使用前应充分评估禁忌证，并在专业监护下给药。