倍他洛尔Betaxolol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（选择性β1-肾上腺素受体拮抗剂）。
• 来源与性状
  倍他洛尔是一种人工合成的苯乙醇胺衍生物，化学结构含β-受体选择性基团。其盐酸盐为白色结晶性粉末，可制成滴眼剂或口服片剂。自20世纪80年代起应用于临床，兼具降眼压和降压作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为β受体阻滞剂，其心血管效应需专业监测，但无成瘾性或特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）。在青光眼治疗中作为局部用药的替代选择；在高血压治疗中，因选择性β1阻滞特性可用于合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者，但非一线用药。

二、核心功效与临床应用

1. 眼科适应症：
   • 开角型青光眼：通过减少房水生成降低眼压。
   • 高眼压症：用于预防视神经损伤。
2. 心血管适应症：
   • 轻至中度高血压：单用或联合利尿剂等其他降压药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部反应（滴眼剂）：短暂灼烧感、结膜充血。
  • 全身反应（口服）：心动过缓、低血压、支气管痉挛（罕见）。
  • 中枢神经系统：乏力、头晕。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：窦性心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、未控制的心衰。
  • 相对禁忌：哮喘、严重外周血管疾病、代谢性酸中毒。
  • 药物相互作用：
  • 协同效应：与洋地黄类联用加重房室传导阻滞；与钙通道阻滞剂（如维拉帕米）增加低血压风险。
  • 拮抗效应：非甾体抗炎药（如吲哚美辛）减弱降压效果；巴比妥类加速代谢降低血药浓度。

特别提示

倍他洛尔的滴眼剂可能通过鼻泪管吸收引起全身β阻滞效应，需警惕潜在心血管风险。用药期间应定期监测眼压、心率和血压，调整剂量需在医生指导下进行。

（注：以上信息基于现有药理学资料，具体用药需遵医嘱并参考最新临床指南。）