乙酰丙酸钙Calcium laevulate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机钙盐）。
• 来源与性状
  乙酰丙酸钙为白色结晶或颗粒状粉末，微带焦糖气味，苦咸味，分子式C₁₀H₁₄CaO₆·2H₂O，分子量306.33。其晶体在真空室温下失去1分子结晶水，50℃时完全失水，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚和氯仿，熔点125℃。工业上由糠醇经重排、水解、成盐工艺制备。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B），因其作为钙补充剂用于营养缺乏症，安全性较高，无需严格处方监管。
• 临床价值
  替代药（A类），适用于钙缺乏症（如骨质疏松、佝偻病）的补充治疗，但非首选钙剂（如碳酸钙、柠檬酸钙更常用）。

二、核心功效与临床应用

1. 钙缺乏症治疗
   用于预防或改善骨质疏松、骨发育不全、手足抽搐症，以及儿童、孕妇、哺乳期妇女的钙补充。
2. 代谢疾病辅助管理
   在反刍动物中可调节瘤胃发酵，预防产乳热、酮病，并促进脂肪合成（需进一步人类临床验证）。
3. 食品添加剂功能
   作为防腐剂延长面包、糕点等食品保质期，同时增加钙含量，抑制黄曲霉毒素生成。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常规剂量耐受性良好，过量可能导致高钙血症（表现为恶心、便秘、心律失常）或钙盐沉积。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌：高钙血症、高钙尿症、肾结石病史、对本品过敏者。
  2. 慎用：心肾功能不全患者需监测血钙及肾功能。
  3. 药物相互作用：与噻嗪类利尿剂、强心苷类药物联用可能增加高钙风险，需调整剂量。

参考文献

1. 张心壮等研究指出丙酸钙在反刍动物中改善能量沉积（《中国农业大学学报》2013）。
2. 世界卫生组织（WHO）及联合国粮农组织（FAO）认证其作为食品添加剂的安全性。
3. 临床指南提示钙补充剂需个体化评估，避免长期过量使用。

医疗建议声明：具体用药方案需结合临床检查结果，并在医生指导下进行。