柠檬酸钙Calcium citrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（矿物质补充剂）
• 来源与性状
  柠檬酸钙是由柠檬酸与钙离子结合形成的有机钙盐，呈白色结晶粉末状，易溶于水。作为第二代钙补充剂，其溶解性优于碳酸钙，尤其适用于胃酸分泌不足的群体。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）。因其作为矿物质补充剂的安全性较高，符合自我药疗标准，允许在药店及超市等非专业医药场所销售。
• 临床价值
  首选药（F）。相较于碳酸钙，柠檬酸钙在胃酸缺乏患者中具有更高的生物利用度，是老年人群、萎缩性胃炎患者的优先选择。

二、核心功效与临床应用

1. 骨骼健康维护
   通过提升骨密度预防骨质疏松症，降低骨折风险，尤其适用于绝经后妇女及老年人。
2. 钙缺乏症治疗
   纠正低钙血症，改善手足抽搐、骨发育异常（如佝偻病）及妊娠期/哺乳期钙需求增加。
3. 吸收优势
   在酸性环境下溶解度稳定，无需依赖胃酸活化，适合胃肠功能较弱者。
4. 神经肌肉调节
   维持神经肌肉正常兴奋性，减少夜间小腿痉挛及肌肉紧张。
5. 心血管辅助保护
   研究提示可能通过调节钙代谢降低高血压风险，但需结合饮食和生活方式干预。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见腹胀、便秘等胃肠道不适
  • 长期过量可能引发高钙血症（口渴、多尿、意识模糊）
  • 罕见过敏反应（皮疹、瘙痒）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：高钙血症、肾结石活动期、严重肾功能不全（肌酐清除率<30mL/min）
  • 相对禁忌：甲状腺功能异常、正在使用强心苷类药物（可能增加心律失常风险）
  • 药物相互作用：避免与四环素类、喹诺酮类抗生素同服，间隔至少2小时

特别提示：
每日元素钙摄入总量（含膳食）不应超过2000mg，长期补充需定期监测血钙及尿钙水平。合并慢性疾病者需在医师指导下使用。

参考文献

（注：实际文献引用需依据权威期刊如《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、美国FDA药品说明书等）