碳酸钙Calcium carbonate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类），兼具补钙药与抗酸药双重属性，部分剂型作为药用辅料使用。
• 来源与性状
  天然来源包括石灰石、贝壳等，合成品通过化学沉淀法制备。性状因剂型而异：片剂为白色或类白色薄膜衣片，胶囊内容物为白色颗粒，口服混悬液呈淡红色，咀嚼片可着色且具芳香气味。
• 管理级别
  OTC乙类（OTC-B），因其安全性较高，适用于自我药疗，用于补钙及缓解胃酸过多症状。部分剂型（如口服混悬液）需根据具体适应症调整管理属性。
• 临床价值
  首选药（F）：作为钙补充剂和抗酸剂，广泛用于骨质疏松、佝偻病等钙缺乏症及胃酸过多相关症状，疗效明确且耐受性良好。

二、核心功效与临床应用

1. 钙补充作用

   • 促进骨骼与牙齿钙化，维持骨密度，预防和治疗骨质疏松、骨发育不全、佝偻病。
   • 纠正低钙血症，缓解手足抽搐症，尤其适用于儿童、孕妇、哺乳期妇女及老年人。

2. 抗酸作用

   • 中和胃酸（pH 1.5-2.5时反应活性最佳），生成氯化钙、水和二氧化碳，快速缓解胃灼热、反酸及上腹疼痛。
   • 保护胃黏膜，适用于胃炎、功能性消化不良等胃酸相关疾病。

3. 辅助调节功能

   • 维持神经肌肉兴奋性，降低毛细血管通透性，参与凝血及酶活性调节。

临床应用

• 补钙治疗：片剂/胶囊每日1-4片（分次服用），咀嚼片成人每次5片（含钙0.3g/片）。
• 抗酸治疗：口服混悬液按体重/年龄调整剂量，饭后1小时服用，疗程不超过14天。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：便秘、腹胀、嗳气（因CO₂生成）。
  • 长期过量：高钙血症（表现为多尿、口渴、意识模糊）、肾结石及异位钙化。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石病史、对碳酸钙过敏。
  • 相对禁忌：肾功能不全者（需监测血钙及肌酐）、心功能不全（钠负荷风险）。
  • 药物相互作用：
  • 降低四环素类、喹诺酮类抗生素吸收（间隔2小时以上服用）。
  • 增强洋地黄毒性（需监测心电图及血钙）。

• 特殊人群

  • 孕妇：需权衡钙需求与过量风险，建议联合维生素D（400-800 IU/日）。
  • 儿童：按体重调整剂量，避免长期大剂量使用。

参考文献

（整合自《中国药典》、国家基本药物目录、临床药理学指南及多篇权威期刊研究）