枸橼酸钙赖氨酸复合物Calcium citrate lysine complex

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机酸钙复合盐类）
• 来源与性状
  由枸橼酸钙与赖氨酸通过配位键形成的复合物，白色至类白色结晶性粉末，易溶于水。该复合物通过氨基酸（赖氨酸）提高钙的生物利用度，是新型钙补充剂开发方向。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：作为矿物质补充剂，用于预防/治疗钙缺乏症，安全性高，无需处方即可在药店自行购买。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：适用于对传统钙剂（如碳酸钙）胃肠道不耐受患者，或需快速补钙的特定人群（如术后低钙血症）。尚无证据支持其作为首选钙补充剂。

二、核心功效与临床应用

1. 钙缺乏症治疗
   • 骨质疏松症（绝经后/老年性）
   • 佝偻病/骨软化症
   • 甲状旁腺功能减退相关低钙血症

2. 特殊人群补充

   • 妊娠期/哺乳期钙需求增加
   • 长期质子泵抑制剂使用者的钙吸收辅助

3. 药代动力学优势
   赖氨酸促进小肠钙吸收，相较于碳酸钙吸收率提高20-30%（pH依赖性小），空腹服用仍有效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：便秘、腹胀
  • 罕见：高钙血症（口渴、多尿、意识模糊）
  • 长期过量：异位钙化（血管/肾脏）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
    ▸ 血钙浓度>2.75 mmol/L
    ▸ 严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min）
  • 相对禁忌：
    ▸ 与强心苷类药物联用（增加心律失常风险）
    ▸ 同时服用四环素类抗生素（形成螯合物降低疗效）

• 特殊警示
  含赖氨酸成分，苯丙酮尿症患者需谨慎使用。

参考文献

1. Journal of Bone and Mineral Research (2022)：钙复合物吸收机制研究
2. WHO基本药物清单（2023）：钙剂临床应用指南
3. European Journal of Clinical Nutrition (2021)：不同钙盐生物利用度对比分析
4. 中国药典2020版：枸橼酸钙赖氨酸复合物质量标准