钙化合物Calcium compounds

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  钙化合物（如碳酸钙）属于化学药品中的无机化合物类抗酸药，在消化系统药物中归类于抗酸药亚类。
• 来源与性状
  碳酸钙由碳酸根与钙离子结合形成，呈白色结晶性粉末，难溶于水，但可溶于胃酸。其作为抗酸药的历史可追溯至20世纪初，通过中和胃酸缓解消化道症状。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）或非处方药（OTC-B）。因碳酸钙在常规剂量下安全性较高，但部分复方制剂可能需处方。不属于管制药品范畴，因无成瘾性或滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）。碳酸钙虽能快速中和胃酸，但作用持续时间短（约30分钟），且可能引发不良反应（如嗳气、便秘）。在胃酸相关疾病治疗中，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）因抑酸持久性强而为首选药。

二、核心功效与临床应用

• 中和胃酸：与胃酸（盐酸）反应生成氯化钙、水和二氧化碳，降低胃内酸度，缓解烧心、反酸等症状。
• 辅助补钙：部分制剂可补充钙元素，适用于需补钙且伴胃酸过多的患者（如老年人或骨质疏松患者）。

临床应用

1. 胃酸过多引起的功能性消化不良、反流性食管炎急性症状缓解。
2. 作为钙补充剂的次要适应症，但需注意与其他补钙药物的区分。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道：便秘、腹胀、嗳气（因产生二氧化碳气体）。
  • 代谢异常：长期大剂量使用可能导致高钙血症，表现为多尿、口渴、肾结石等。
  • 反跳性胃酸分泌：中和胃酸后可能刺激胃泌素分泌，加重后续胃酸分泌。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重肾功能不全、高钙血症、钙结石病史患者禁用。
  • 药物相互作用：与喹诺酮类、四环素类抗生素同服可降低后者吸收，需间隔2小时以上服用。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡补钙需求与胃肠道副作用风险。

医疗建议提示

钙化合物作为抗酸药需短期、按需使用，长期或频繁应用可能掩盖消化道疾病（如胃溃疡、胃癌）症状。若症状持续或加重，应立即就医并接受胃镜等检查。具体用药方案需由消化内科医生根据个体情况制定。

参考文献
（整合自多篇临床药理学文献及抗酸治疗指南，内容符合2025年最新医学共识。）