智齿拔掉后，有些朋友会摸到伤口附近有硬邦邦的小突起，这其实是牙槽骨的异常增生，医学上叫“骨性隆突”，也就是大家常说的“骨刺”。据研究，大概15%-20%拔阻生智齿的人会遇到不同程度的骨刺，主要和个人骨头代谢快慢、拔牙时的创伤大小，还有术后护理做得好不好有关。这些骨刺大多是楔形或尖锐的小突起，常见在下颌智齿的位置，碰到的话可能会磨得黏膜发红、肿痛。
骨刺分级管理方案
1. 轻度骨刺：先观察，靠保守治疗
如果骨刺直径不到3毫米，也没什么明显不舒服（比如不疼、不影响吃饭），先不用着急处理，观察就行。每天可以用温热的湿毛巾敷在患处5分钟，之后用指腹画圈按摩，力度轻一点，感觉到轻微酸胀就行——这种物理方法能促进局部血液循环，帮骨头慢慢重塑。临床观察发现，大概70%的轻度骨刺患者，坚持4-6周这样的护理，就能有明显好转。
2. 中度骨刺：影响生活了，小手术解决
如果骨刺直径在3-6毫米之间，已经磨得疼或者影响吃东西了，可以在拔牙后4-6周做个牙槽骨修整的小手术。这是门诊就能做的微创操作，打局部麻醉就行，医生会用高速涡轮钻精确磨掉增生的骨头，伤口小，恢复也快。术后要用含氯己定的漱口水漱口防感染，吃东西要循序渐进：先吃冷的流质（比如凉牛奶、米汤），再过渡到软食（比如粥、软面条），最后再恢复正常饮食。
术后预防：记住五个关键
想减少骨刺的风险，术后护理要做好这五点：24小时内别用舌头舔伤口；拔完牙立刻冰敷（每小时敷15分钟）；第二天开始换成热敷促进血液循环；术后第3天开始轻轻按摩拔牙位置旁边的牙槽骨；别吃坚果、甘蔗这类需要用力嚼的硬东西。
这些情况要赶紧去医院！
如果出现以下预警信号，一定要立刻就诊：骨刺在2周内一个劲长大；咽东西的时候耳朵跟着疼；脸肿得两边不一样；发烧超过38.3℃一直不退；口腔溃疡超过14天还没好。
别焦虑！骨刺大多是良性的
很多人担心骨刺会变严重，其实骨代谢研究表明，90%的术后骨刺都是良性增生，不会影响全身健康。而且骨刺的吸收恢复有个“应力适应原则”——适度的咀嚼刺激反而能帮它自己慢慢消下去。但要注意，别总用舌头舔或者碰伤口，这种机械刺激会让骨头增生得更厉害。
试试新的护理方法
最近临床常用的“动态加压按摩法”效果不错：用食指指腹压在骨刺上，先中等力度压10秒，再慢慢松开5秒，重复5分钟。这种间歇性压力能调整骨头的改建平衡，比传统按摩法效率高40%。如果同时有黏膜肿胀，还可以配合用含木瓜蛋白酶的消炎凝胶，能同步减轻肿痛。
其实，智齿术后的骨刺并不可怕，大多数情况只要做好护理、科学应对，慢慢都会改善。大家不用过度焦虑，按照医生的建议来，安心恢复就好。
