腕管是前臂和手掌之间的一个“管道”，里面有手部的正中神经和屈肌腱通过。如果这个“管道”里的正中神经受到压迫，就会出现手掌侧麻木、刺痛，握东西没力气这些典型表现。长期做重复性手部作业的人，患病率能达到15%-25%，经常用触屏设备的人，比用传统键盘的人发病率更高。
分层治疗策略解析
药物干预
药物主要是用非甾体抗炎药减轻局部炎症，还有神经营养类药物帮助神经修复，但一定要在医生指导下使用，不能自己随便吃。规范用药能让早期患者的症状缓解率提高约30%，疗程也得听医生的。
物理治疗
热疗能改善局部血液循环，帮着代谢炎症物质，建议用40-42℃的温毛巾敷，每次15-20分钟。超声波治疗通过机械振动松开粘连的组织，再配合神经滑动训练——每天做3组握拳再伸展的动作，能让治疗效果提升60%。要注意，急性发作期别做强度太高的物理治疗。
手术治疗
如果保守治疗没用，还出现持续疼痛或者肌肉萎缩，就得考虑手术了。现在的微创技术比传统开放手术恢复时间缩短40%，术后做生物反馈训练，能明显改善手部的感知功能。但手术有严格的适应症：神经传导检查显示重度压迫、保守治疗6个月没效果、出现不可逆的肌肉萎缩等情况，才建议做。
职业防护要做好
办公室可以用分体式的人体工学键盘，让手腕保持自然中立的姿势，别总弯着。可以跟着“20-20-20”法则做：每工作20分钟，就把手腕悬空放松20秒，同时把视线移到6米外的地方，让眼睛也歇会儿。用手机的时候，交替用语音输入和触屏，每周留出2-3天让手好好休息，别一直用。
康复管理有方法
急性期要遵守“15-15”原则：每用手活动15分钟，就完全放松15秒。晚上要戴定制的支具，让手腕保持10°背伸的姿势，能减少80%的夜间痛醒情况。恢复期可以练太极八段锦里的“双手托天理三焦”动作，通过活动肩胛带，改善上肢的血液循环，帮着恢复。
总的来说，85%的轻中度患者经过系统治疗，3个月内神经传导功能会明显改善。但要注意，如果神经压迫超过6个月，可能会导致神经细胞变性，恢复起来更难。所以如果出现持续性麻木，或者夜间痛得睡不着觉，最好在2周内去做神经电生理检查。治疗方案要结合肌电图结果、症状持续时间和功能受损程度来选，建议找多学科的医生一起评估，制定适合自己的方案。
