当胰腺癌进展到中晚期，不少患者会同时出现黄疸和腹水两种症状——黄疸是肿瘤堵住胆道，导致胆红素无法正常排出，进而出现皮肤、眼睛发黄；腹水则和门静脉压力升高、血液里白蛋白不足（没法“拉住”血管内水分），或是肿瘤转移到腹腔有关。这两种症状叠加，会让患者感觉肚子胀、皮肤痒、吃不下饭，大大降低生活质量，需要通过规范医学手段综合干预。
循序渐进的药物治疗：调节体内水盐平衡
针对腹水，医生会用“循序渐进”的药物方案。利尿剂能帮助肾脏排掉多余的水和盐，慢慢减少腹腔积液；常用两种利尿剂搭配使用，同时补充白蛋白，提升血管内的营养成分，维持血液正常循环，避免水分“跑”到腹腔里。用药期间要定期检查钾、钠等指标，防止出现低钾等问题。
穿刺引流：紧急缓解腹水压迫
如果腹水量很大，患者出现明显的肚子胀、呼吸困难，腹腔穿刺是紧急缓解的办法。操作会在B超或CT引导下找准位置，避免伤到周围器官；放腹水不能太快太多（一般一次不超过3000毫升），同时要补充营养液体，保持血压稳定。部分患者还可以装一个可调压的小装置，长期管理腹水。
多维度症状管理：不止缓解腹水和黄疸
- 营养支持：要随时关注血液里的白蛋白水平——如果不足，会通过吃营养补充剂（如肠内营养粉）或输液来补充，维持蛋白质平衡，减少腹水生成。
- 疼痛控制：若患者因腹水或肿瘤出现疼痛，医生会根据疼痛程度用不同的止痛药，优先选持续起效的剂型（如缓释片），让止痛效果更稳定。
- 黄疸缓解：针对胆道梗阻导致的黄疸，医生会用“经皮肝穿刺胆道引流”的方法，把胆道里的胆汁引出来，降低胆红素，缓解皮肤黄、瘙痒的问题。
- 心理疏导：黄疸和腹水会让患者焦虑、抑郁，家人要多陪患者聊天，关注情绪变化；必要时找心理医生帮忙，通过专业方法缓解负面情绪。
定期监测：及时调整治疗方案
治疗期间要做好日常监测：每天固定时间测腹围（比如早上空腹绕肚脐一周）、体重，记录尿量（正常每天约1000-2000毫升），这些能反映体内水分是否平衡；还要定期做B超或CT，观察腹水和肿瘤的变化。如果利尿剂效果变差，或是出现新症状（比如黄疸加重、肚子突然更胀），要及时找医生重新评估，必要时调整抗癌治疗方案。所有治疗都要由肿瘤专科医生牵头，联合肝胆外科、营养科等多学科医生一起制定。
家庭护理：做好3件关键事
家属要学会基础护理技能：① 测腹围：每天用软尺绕肚脐测一圈，固定时间（如早上起床后）、固定位置，记录变化；② 饮食调整：吃清淡点（每天盐不超过5克），多吃高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼），但如果肝功能不好（如转氨酶高），要适当减少蛋白质的量；③ 避免自行用药：千万别给患者吃“消腹水”“退黄疸”的偏方或保健品，任何用药都要先问医生，否则可能加重病情。
胰腺癌中晚期的黄疸和腹水需要“症状缓解+肿瘤控制+日常护理”共同发力。患者和家属要配合医生的多学科方案，定期监测、及时沟通，才能尽可能缓解不适，提高生活质量。
