当牙齿碰到冷热刺激会短暂刺痛，或者刷牙时觉得牙面粗糙不平，这些情况可能提示牙体硬组织受了损伤。我们常说的“牙漏”，其实是牙釉质和牙本质慢慢被破坏形成的缺损。现在成人牙体缺损的发生率越来越高，了解它的发生原因和防治方法，对维护口腔健康很关键。
牙漏的常见表现
看得到的变化：牙面上会出现1-3毫米的浅小凹坑，用手摸边缘会觉得粗糙，常见在磨牙的咬合面或者牙颈部。
对温度敏感：碰到冷的热的会突然刺痛，但刺激一停疼痛就消失，这说明牙本质小管暴露了。
嚼东西不舒服：嚼东西时某颗牙发酸发软，或者咬合时觉得压力分布不均，可能是深层组织受损的信号。
为什么会出现牙漏？
- 细菌作乱：口腔里的菌群失衡时，细菌会产生酸性物质，溶解牙齿表面的羟基磷灰石晶体，慢慢破坏牙体。
- 酸的腐蚀：吃进去的可发酵碳水化合物（比如糖）被细菌分解后，口腔局部pH值会持续低于5.5（这是牙釉质开始脱矿的临界值），时间长了牙齿就会被酸蚀。
- 牙齿本身的问题：如果牙釉质发育不好，或者牙齿有深窝沟这类结构，更容易藏住菌斑，增加牙体缺损的风险。
怎么预防和改善牙漏？
一、日常护理要做对
- 选对牙刷：用软毛刷头的电动牙刷（最好有压力感应功能），用巴氏刷牙法，每次刷够2分钟。
- 用氟保护牙齿：每天用含氟牙膏（含氟量1450ppm），每周做2次专业的氟保护漆涂布，帮助牙齿再矿化。
- 清理牙缝：用牙线时弯成C形贴紧牙面滑动，清除邻面菌斑；冲牙器的水压调到30-50psi（磅/平方英寸）辅助清洁。
二、饮食上的小技巧
- 减少酸的刺激：喝酸性饮料（比如可乐、果汁）时用吸管，减少对牙面的直接接触。
- 促进再矿化：吃完饭后嚼无糖口香糖（含酪蛋白衍生物），能刺激唾液分泌，增强口腔的缓冲能力。
- 控制吃零食的时间：零食尽量放在正餐后1小时内吃，缩短口腔处于酸性环境的时间。
三、定期找医生帮忙
- 窝沟封闭：6-12岁孩子的磨牙做窝沟封闭能有效防蛀牙，封闭剂每3-5年要检查维护一次。
- 早期微创治疗：牙齿早期出现白垩色（像粉笔灰一样）的损伤时，可以用树脂渗透技术封住微孔，阻止病变加重。
- 定期监测：每6个月做一次激光龋齿检测（如果DI值超过20，说明牙齿在病理性脱矿），结合数字化影像评估牙体状况。
四、自己在家也能查
- 查菌斑：每个月用红色菌斑显示剂，染色的区域就是没刷干净的“盲区”，下次刷牙要重点清洁。
- 测温度敏感：用棉签蘸冰水或温水碰可疑牙面，记录疼痛的持续时间和强度——如果刺激停了还疼，要及时看医生。
- 敲一敲牙齿：用钝头工具（比如勺子柄）轻轻敲牙齿，如果觉得异常酸胀，可能是牙周或牙体有问题。
特殊人群要特别注意
孕期女性：要注意胃食管反流带来的酸蚀风险，吃完饭后可以用含氟漱口水。
糖尿病患者：要把糖化血红蛋白控制在7%以下，降低口腔感染的风险。
戴牙套的人：要用专用清洁工具，重点清理托槽周围的菌斑，避免堆积。
小宝宝：别让宝宝含着奶瓶睡觉，2岁后慢慢换成水杯，预防“奶瓶龋”。
牙漏是常见的牙体问题，早识别、早预防最重要。日常做好口腔护理，定期找医生检查，特殊人群注意针对性防护，就能有效保护牙齿健康，避免牙体缺损进一步加重。
