牙龈肿了别慌——分级处理方案让炎症快速消退

牙龈肿胀是很多人都遇到过的口腔问题，背后主要和两种炎症有关。一种是牙周炎，由牙菌斑里的细菌持续刺激牙龈引发——口腔里有几百种共生细菌，一旦菌群失衡，细菌会在牙龈边缘结成团块（生物膜），慢慢伤害牙龈；另一种是根尖周炎，大多因蛀牙烂得太深，细菌突破牙髓后，沿着牙根扩散到根尖周围，引发急性化脓性炎症。

不同症状的应对方法

轻度肿胀（Ⅰ级）：红肿但没波动感

这个阶段可在家处理：

1. 用37℃左右的生理盐水冲洗牙龈沟，每天4-5次；
2. 用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度贴住牙龈，小范围水平颤动），力度类似轻握鸡蛋（避免太用力损伤牙龈）；
3. 可局部用含消炎成分的口腔药膏（需遵医嘱）。

中度肿胀（Ⅱ级）：有波动感或张嘴困难

若肿处摸起来有软软的波动感，或张嘴费劲：

• 用冰袋/凉毛巾间歇性敷患处，每次15分钟，间隔2小时；
• 吃流质食物（如粥、汤），温度保持温凉（20-40℃）；
• 用含氯己定的抗菌漱口水（选医生推荐的浓度）。

重度肿胀（Ⅲ级）：脸肿或全身不适

若伴随面部肿胀、发烧、乏力等：

1. 立刻做口腔CT检查（明确感染范围）；
2. 由专科医生评估，可能需要切开排脓或根管治疗；
3. 需根据感染程度用系统性抗炎方案（必须严格遵医嘱）。

家庭护理的注意事项

推荐做的事

1. 记口腔健康日记：写下肿胀发作的诱因（如吃辣、没好好刷牙）和处理后的效果；
2. 查菌斑清洁度：每季度用菌斑显示剂（能染色未刷净的细菌）看看刷牙效果；
3. 定期换牙刷：普通抗菌牙刷每3个月换1次，电动刷头按说明书周期更换。

要规避的风险

• 别自行挤肿包：挤脓肿可能让感染扩散到脸颊甚至眼睛周围（眶下间隙）；
• 别乱用药：非规范用抗菌药会让口腔菌群失调（风险增加37%）；
• 别只吃止痛药：止痛药会掩盖病情，耽误治疗时机。

长期预防的关键方法

三步防护法

1. 机械清洁：每天早晚刷牙，搭配牙线/牙缝刷清理牙缝；
2. 化学辅助：用含氟牙膏防蛀牙，配合钙磷修复类产品保护牙齿；
3. 定期监测：每6个月去医院做牙周探诊（查牙龈深度）和影像学检查。

研究显示，坚持这套护理方案的人，牙龈炎复发率能降低64%。另外，心理压力会影响唾液里的免疫成分，建议用正念训练（如冥想、深呼吸）减压，维持口腔菌群稳定。

当牙龈肿胀超过72小时没缓解，或伴随发烧、面部肿胀时，要及时去口腔专科医院检查。早期干预能有效降低感染扩散风险，保护口腔健康。