牙齿对冷热刺激敏感、刺痛，是不少人都有过的困扰，医学上称为牙本质敏感。这种症状可能和牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎等多种情况有关。接下来我们就从成因、应对方法到预防，一步步说清楚怎么处理牙齿冷热敏感的问题。
为什么牙齿会对冷热敏感？
牙齿遇到冷热就短暂刺痛，其实是牙本质敏感的表现。可能的原因有好几种：比如长期用力刷牙、吃硬东西导致牙釉质磨损，或者蛀牙蛀到了牙本质；还有牙髓炎——可逆性牙髓炎是牙髓暂时发炎，能恢复；不可逆牙髓炎则是牙髓组织已经受损，没法自己修复。据临床数据，约32%的成年人有不同程度的牙本质敏感，但真正确诊为牙髓炎的不到5%。
缓解敏感的药物该怎么用？
针对牙本质敏感，有些局部用药能暂时缓解。比如含薄荷成分的药膏，能暂时麻痹神经末梢，减轻刺痛；含甲硝唑的制剂可以抑制口腔里的厌氧菌。还有含氟化物的脱敏产品，能帮忙修复牙釉质，用的时候建议用画圈的方式涂抹，让有效成分多停留一会儿。要提醒的是，所有药物都得在医生指导下用，别自己随便买。
需要做牙体修复时该怎么办？
如果是可逆性的牙髓炎症，医生常用间接盖髓术——用氢氧化钙之类的材料给牙髓盖一层“保护罩”，不让刺激碰到牙髓，临床成功率能到85%。要是发展到不可逆的牙髓炎（比如牙髓已经坏死或者感染严重），就得做显微根管治疗了，医生会用三维影像定位，精准清除感染的牙髓组织。现在还有新型生物陶瓷材料，用这种材料修复后，牙齿的长期存活率能到92%。
日常护理要注意这些细节
平时护理得做好这几点：首先是温度控制——刷牙水最好用接近体温（37℃左右）的温水，别用太凉或太热的；吃了冷的（比如冰饮）再吃热的（比如热粥），中间最好间隔5分钟以上，别让牙齿一下子受刺激。然后是刷牙方法——要用改良巴氏刷牙法，每次刷够2分钟，牙膏量占牙刷面的1/3就行，别挤太多；含氟牙膏是好的，但别太用力刷，不然会把牙釉质磨掉，反而更敏感。
出现这些情况一定要赶紧看医生
如果牙齿出现三种“危险信号”，说明可能是不可逆的牙髓损伤，得尽快就医：一是“自发痛”——没吃冷热东西，牙齿自己就疼起来，而且疼个没完；二是“夜间痛”——晚上睡觉的时候疼得睡不着；三是“放射性疼痛”——疼的时候牵连到脸、太阳穴或者头。研究显示，及时就医能把感染扩散的风险降低70%以上，要是拖着不治，可能会引发颌骨炎症等严重问题。
怎么预防牙齿冷热敏感？
预防要抓两个关键时间段：一是孩子6到12岁恒牙发育的时候——这时候恒牙刚长出来，牙釉质还在发育，要注意保护；二是成年人牙釉质修复期——随着年龄增长，牙釉质会慢慢磨损，得注意修复。平时可以用含钾离子的脱敏产品，能帮着把牙本质小管关上，减少敏感。还有很重要的一点：定期做专业口腔检查，建议每6到12个月去一次，让医生评估牙齿状况，建立长期的防护习惯。
总的来说，牙齿冷热敏感不是小问题，背后可能藏着牙釉质磨损、牙髓炎等隐患。想要解决，得先明确原因——是单纯敏感还是已经有炎症？暂时缓解可以用脱敏产品，有炎症得找医生做修复；平时更要注意护理：温水刷牙、正确用含氟牙膏、定期检查，才能从根源上减少敏感。如果出现持续疼痛、夜间痛，千万别拖，及时找牙医才是对的。
