“妈妈你看，我的小熊饼干在牙齿上搭房子！”三岁萌娃的童言童语里，可能藏着乳牙正在被蛀的信号。我国5岁以下孩子中，超过7成有龋齿——这些“烂掉的小乳牙”，背后的健康问题比糖果复杂多了。
龋齿形成的“三重奏”
1. 细菌的“酸魔法”
口腔里的变形链球菌会把吃进去的糖、淀粉变成酸，这些酸会慢慢腐蚀乳牙表面的釉质。其实淀粉类食物（比如馒头、饼干）和糖一样容易致龋，它们的伤害会慢慢积累。
2. 乳牙本身“不抗造”
乳牙的釉质只有恒牙的1/3厚，牙齿里的矿物质排列得比较松；而且乳牙靠近牙龈的地方形状特殊，容易塞食物残渣，给细菌繁殖留了“温床”。
3. 唾液“保护力”夜间减弱
晚上唾液分泌少，牙齿长时间泡在酸性环境里，里面的矿物质会更快流失，蛀牙就更容易找上门。
临床干预的循证选择
当蛀牙烂到牙本质（牙齿里面较软的部分）时，得赶紧去医院治：
- 树脂补牙：用流动树脂补小蛀牙，适合早期轻微的龋坏；
- 预成冠修复：如果蛀牙烂得比较大，就给牙齿套个小牙冠，恢复牙齿的形状和功能；
- 根管治疗：要是蛀牙伤到了牙根，得用专门的材料填充牙根里的感染部位，还要检查恒牙胚的发育情况。
要是不及时治，孩子会疼得吃不下东西，时间长了只用一边嚼东西，还会影响脸和下巴的发育。
家庭防护的科学体系
1. 吃对了，能防蛀
- 零食别吃超过15分钟，减少牙齿泡在酸里的时间；
- 多吃奶酪、坚果这类有点粗糙的食物，能帮牙齿“自洁”；
- 尽量把吃的时间集中（比如上午、下午各一次加餐），别断断续续吃，不然牙齿一直处于酸性环境里。
2. 刷牙要“讲规矩”
- 每天四个时间点得刷牙：早上起床、吃完饭、吃加餐之后，还有睡前；
- 用电动牙刷，晚上还要用牙线，每天认真刷三次；
- 用计时器算时间，每次刷够2分钟，每个牙面（里面、外面、咬合面）都要刷到。
3. 氟化物要“用对量”
3岁以上可以用含氟漱口水；含氟牙膏的用量要注意：3岁以内用米粒大的一点，3到6岁用豌豆大的。研究发现，同时用氟化物和木糖醇，防蛀效果更好。
认知误区的科学澄清
误区1：乳牙迟早要换，不用治
其实乳牙烂了会影响恒牙的发育（比如恒牙表面的釉质会不好），严重的还会引发牙龈脓肿，甚至全身感染。
误区2：电动牙刷不安全
只要正确用（比如选儿童专用的软毛刷头、调低震动强度），儿童电动牙刷比手动牙刷刷得更干净，能更好清除牙菌斑。
误区3：窝沟封闭只给恒牙做
乳磨牙（后面的大牙）做窝沟封闭能大大减少蛀牙，建议牙齿刚长全的6个月内做（一般3-4岁做乳磨牙）。
误区4：果味牙膏孩子更爱用，没关系
果味牙膏会强化孩子对甜味的偏好，反而可能让他们更爱吃糖；最好选没有甜味的儿童牙膏。
误区5：没疼就不用看牙医
等孩子喊疼，蛀牙已经烂得比较深了。定期做口腔检查（比如每3-6个月一次），能早发现牙齿“脱矿”（就是刚开始坏的阶段），这时候用氟化物涂擦就能治好，不用补牙。
乳牙是孩子的“第一副牙齿”，不仅管着吃饭、说话，还为恒牙占位置。从日常的一口饭、一次刷牙，到定期去看牙医，每一步都要“精准”，才能帮孩子守住乳牙健康，为未来的好牙齿打基础。
