刷牙时牙刷总被牙龈卡住、牙龈摸起来肿肿的，看起来比正常更厚，这些情况可能是牙龈增生的信号。牙龈增生是很常见的口腔问题，它的形成和很多因素有关，下面这四个常见诱因要特别注意。
牙菌斑的持续刺激
不认真刷牙、口腔卫生没做好，导致牙菌斑堆积，是牙龈增生最主要的原因。牙菌斑里的有害细菌会释放能刺激牙龈的物质，长期下来引发慢性炎症。要是菌斑没及时清掉，过了48小时就会慢慢变硬，变成牙结石——牙结石表面坑坑洼洼的，特别容易再粘细菌，越积越多，炎症也越来越重，形成恶性循环。
激素变化的影响
内分泌变化会让牙龈更敏感。比如青春期的孩子、怀孕的女性，激素波动大，得牙龈炎的概率比普通人高35%。雌激素会让牙龈里的毛细血管变“通透”，炎症物质更容易跑出来刺激牙龈；孕酮（也就是孕激素）升高的话，牙龈里的炎症物质（比如前列腺素E2）会增加近3倍，让牙龈增生更严重。
某些药物的副作用
有些药物会导致牙龈增生，比如抗癫痫的苯妥英钠、抑制免疫力的环孢素，还有一些降压药（比如钙通道阻滞剂）。这些药会干扰胶原蛋白的分解，导致牙龈组织里的物质越堆越多，慢慢变厚。长期吃这些药的人，40%-50%会出现牙龈变厚的情况，而且用药剂量越大，增生可能越明显。
全身性疾病的牵连
一些全身病也会影响牙龈。比如白血病患者，异常的白细胞会跑到牙龈里，约25%的人会出现牙龈增生；糖尿病患者血糖高，牙龈里一种能破坏组织的酶会变多，让牙龈的修复能力变差；缺乏维生素B的话，牙龈也会肿得厉害，要注意和其他原因区分开。
多维度防控策略
做好日常清洁
用改良Bass刷牙法：把牙刷和牙龈沟呈45度角，轻轻用力，刷每个牙的内外侧和咬合面；再用牙间刷或者冲牙器清理牙缝里的脏东西。研究显示，正确刷牙能清掉约78%的菌斑，再用牙缝刷的话，后牙区的清洁效果能提升40%。
合理用抗菌产品
含氯己定的抗菌产品（比如漱口水），能有效减少牙菌斑。临床试验发现，正确用这类产品能减轻牙龈炎症，但长期用可能会让味觉变淡，建议别连续用太长时间，最好听医生的。
试试口腔益生菌
口腔益生菌能“抢位置”，把有害细菌挤走，平衡口腔里的菌群。比如含嗜酸乳杆菌等特定菌株的益生菌，能减少牙龈下面的有害细菌。建议找医生推荐有临床研究支持的产品，别自己乱买。
这些情况要赶紧就医
如果出现以下异常，别拖，尽快找牙医：牙龈从淡粉色变成暗红色；碰一下牙龈，出血超过30秒都止不住；牙龈和牙齿之间的缝隙超过3毫米（用牙签戳的话，能扎进去挺深）；牙齿之间的位置变了（比如原本紧挨着的牙，现在中间有缝了，或者牙歪了）。医生可能会用工具检查牙周，拍牙片，或者抽个血看看，区分是药物引起的、还是遗传的龈纤维瘤，或者其他原因。
临床数据显示，只要规范治疗，牙龈增生的复发率能控制在15%以下。建议每3-6个月去医院做一次专业的牙周护理，让医生帮你监测牙龈情况，建立长期的检查档案。把牙龈护好，不仅能解决刷牙卡、牙龈肿的麻烦，还能减少全身的炎症，对心血管健康也有好处。
