不少人蛀牙烂到牙根时，常被说“这牙没法留了”，但其实只要规范治疗，大部分严重坏牙还是能长期保住的。修复科医生会用桩核冠修复、牙体预备加全冠保护这些方法，再配合系统治疗，帮牙齿重新恢复功能。
“钢筋混凝土”式加固：桩核修复的科技感
当蛀牙烂掉超过牙冠2/3时，单纯补牙已经撑不住牙齿结构了，这时候得像建房子加承重柱一样，给牙齿植入纤维桩或金属桩核。比如玻璃纤维桩，它的弹性和牙本质差不多，能分散咬合力，用这种桩的牙齿5年还能保留的概率有92%。
操作主要分三步：先做根管治疗把牙根里的感染清干净，再通过拍片子评估根管形状，最后定制适合的桩核。桩核要插进牙根长度的2/3以上，同时得留至少4mm的根尖封闭——这个度得把握好，既要固定牢固，又不能影响牙根健康。
精准的“微雕艺术”：牙体预备的黄金法则
磨除坏牙组织得遵循“能留就留”的原则，医生会用分层去除法保留健康牙体。他们会用超细的金刚砂车针，借着放大设备一层一层去掉变色的坏牙本质——临床数据显示，留的健康牙体越多，修复后的牙齿用得越久。
如果旁边的牙有明显突出或倾斜，得稍微调磨一下。这时候医生会用硅橡胶导板精确控制磨除量，最多不超过0.3mm，绝对不会伤到邻牙的健康组织。
终极防护罩：全冠修复的科学选择
做好桩核后，牙齿得戴个全冠保护起来。现在主流的全冠有两种：二氧化锆全瓷冠，颜值高；镍铬合金烤瓷冠，性价比高。而且用数字化印模做的全冠，边缘密合度误差能控制在25微米以内，特别贴合。
咬合调整也有讲究，比如前牙往前伸的时候，引导斜面得够1.5mm以上——这样设计能分散咀嚼压力，降低崩瓷或桩核折断的风险。术后要记得用软毛牙刷加牙缝刷清洁，能延长修复体的寿命。
修复后的黄金养护指南
- 温度适应期管理：刚戴牙冠24小时内，别吃太烫或太冰的东西，让粘接剂充分固化。
- 动态咬合监测：定期用咬合记录纸检查牙齿接触点，发现咬合力不对赶紧找医生调整。
- 抗菌护理方案：每天用含氯己定成分的漱口水漱口，预防再长蛀牙。
- 定期影像学检查：建议每6个月拍一次锥形束CT，监测桩核周围的组织变化。
- 应急处理措施：如果出现咬合痛，可以用弹性义齿软衬材料临时缓冲一下。
现在牙科修复已经进入精准化时代，医生能用三维重建技术和生物力学分析，给每颗残根制定专属修复方案。完整的治疗体系要做好机械加固、形态重建和功能维护这三点。只要及时治疗再加科学养护，经过规范修复的牙齿能长期保持稳定的功能——再也不用一烂到牙根就怕“保不住”了。
