牙周炎是一种长期的口腔感染性疾病，2023年的数据显示，全球患病率高达46%，差不多每两个人里就有一个，而且它已经成了成年人掉牙的主要原因。它有三个核心特点：一是一直存在致病的刺激源，二是牙周组织一旦受损就没法完全恢复，三是还可能影响全身健康。
牙菌斑：口腔里的“细菌保护膜”
牙菌斑不是普通的“细菌团”，而是由700多种微生物组成的“生物膜”——这些细菌会分泌一种黏糊糊的胞外多糖，像“保护壳”一样把自己裹起来。研究发现，只靠刷牙根本清不掉牙缝（邻面）60%的菌斑，残留的细菌会不断释放内毒素，激活免疫反应，慢慢“啃”掉牙周组织。
不可逆损伤：这些变化一旦发生就回不去
2022年《牙周病学杂志》的研究给出了明确证据：牙槽骨吸收后会变成“火山口”样的结构，自己根本长不回来；牙龈退缩后能重新长好的概率不到15%，要是牙周袋超过4毫米，牙槽骨再生的可能性直接下降80%；如果不管它，5年后掉牙的概率能到40%——相当于每5个没治的患者里，有2个会掉牙。
专业治疗：四个步骤帮你控制病情
现在治牙周炎有四个标准化步骤：第一步是基础治疗，用超声洁牙加手工刮治，把牙龈上面和下面的菌斑、结石都清干净；第二步是局部给药，用缓释抗菌凝胶深入牙龈深层控制感染；第三步是手术修复，比如用引导组织再生术填补牙槽骨的缺损；第四步是长期维护，每3~6个月定期复查，防止复发。
日常护理：做好五点，守住牙齿防线
世界牙周病学联盟（WP）的指南明确了日常护理的“五大核心”：①刷牙：必须用规范的巴氏刷牙法，配合电动牙刷刷够2分钟；②清邻面：每天用牙线或牙缝刷，重点清理后牙的牙缝（这里最容易藏菌斑）；③化学辅助：每周用氯己定漱口水不超过3天（别天天用，会染色）；④饮食：少吃游离糖（比如奶茶、蛋糕里的添加糖），多吃膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮）；⑤行为：纠正磨牙、紧咬牙的习惯，假牙咬合不对要及时调。
预防：早做这三点，降低一半多风险
2023年的临床研究显示，系统预防能降低58%的牙周炎风险，关键要做三件事：①定期检查：每年做一次全景口腔检查，能早发现隐藏的问题；②风险监测：必要时查一下牙周致病菌的数量，提前预警；③早期干预：一发现牙龈红肿、出血（比如刷牙出血），赶紧处理，别等变成牙周炎。
前沿研究：干细胞能让牙周组织“再生”吗？
现在干细胞疗法已经进入临床试验阶段——通过调控牙周膜干细胞的分化，有可能让受损的牙周组织（比如牙槽骨、牙龈）部分再生。但要明确两点：一是这个技术必须配合基础治疗才能见效，二是它还在研究阶段，暂时不能代替传统疗法，大家别盲目等“新技术”而耽误治疗。
总的来说，牙周炎虽然是成年人掉牙的“第一元凶”，但它并不可怕——早预防、早治疗就能把它“挡在门外”。日常做好刷牙、清牙缝这些“小事”，定期找牙医检查，就算出现牙龈出血、牙缝变大这些信号，也能及时控制。前沿技术虽然有希望，但现在最靠谱的还是“规范治疗+日常护理”——毕竟，牙齿的健康，从来都是“防大于治”的事。
