如果感觉胸口像压了块石头，还伴着呼吸费劲，可能得留意心脏是不是出问题了。胸闷气喘不只是常见的身体不适，更可能是心力衰竭的早期预警信号。医生研究发现，这些症状和心脏的“泵血能力”、肺部血液循环情况，还有身体里的水钠代谢都有关系。
心脏泵血不好会带来什么变化
心脏就像身体里的“水泵”，一直维持着血液在全身流动。如果心肌收缩力变弱，心脏每次跳动泵出的血量占心室总容量的比例（心室射血分数）会下降，进而影响血液流动。有研究发现，这个比例每下降10%，肺部血管的压力平均会升高30%左右。肺部血管压力高了，会让肺部的细小血管扩张，影响氧气和二氧化碳的交换，人就会觉得喘不上气。
要是肺部血液循环不通畅、有血液淤积，肺部细小血管的压力会升高。如果这个压力超过15mmHg的正常范围，血管里的液体就会渗到肺的间质和肺泡里，导致肺的弹性变差。这时候人晚上会突然喘不上气，得坐起来才能缓解。
身体里水钠多了会有哪些表现
心衰常常会让身体里存太多水和钠，导致短时间内体重明显增加。大概78%的急性心衰发作患者，会同时出现腿肿和体重增长的情况。体重每多1公斤，心脏的泵血负担就会增加7%左右，形成恶性循环——心脏更累，还会导致晚上尿多。
怎么识别症状和日常监测
学会识别症状对早期干预很重要，建议关注三个方面：
- 看持续时间：如果胸闷气喘超过15分钟还没好，得赶紧重视；
- 看伴随症状：如果同时腿肿或者体重突然涨了，更得小心；
- 看体位影响：躺着的时候更难受，坐起来能缓解，这是典型表现。
要是坐起来还喘，甚至咳出粉红色泡沫样的痰，那可能是肺水肿，心衰风险特别高。
日常在家要记好健康情况，建议用这些工具：
- 电子体重秤：每天早上空腹称体重，看有没有突然变化；
- 血氧仪：测血氧饱和度，注意变化趋势；
- 心电监测设备：看看有没有心律不齐的情况。
有数据说，规范监测能让急性发作的风险下降43%。
日常怎么管好健康
饮食要注意这些
- 每天吃盐不超过5克（大概一个啤酒盖的量）；
- 少吃饱和脂肪酸（比如动物内脏、肥肉），占每天总热量的10%以内；
- 添加糖（比如奶茶、蛋糕里的糖）每天别超过总热量的5%；
- 多吃含钾的食物（比如香蕉、红薯），每天保证3500mg的钾；
- 每天吃够30g膳食纤维（比如全谷物、蔬菜）。
营养学研究发现，这样吃能降低心衰加重的风险。
运动要循序渐进
- 初始阶段：在床上做下肢被动运动，比如家人帮忙活动腿；
- 过渡阶段：坐着做踏车训练；
- 进阶阶段：慢慢走路。
有康复数据显示，规范运动能让运动耐量提高23%，住院的概率下降31%。
急性发作和定期检查怎么做
要是急性发作，得按下面的步骤做：
- 赶紧坐起来，把腿垂下来，减少回到心脏的血液；
- 吸高流量的氧，每分钟6-8升；
- 同时做深呼吸和肌肉放松；
- 立刻打120求助。
注意：不管吃什么药，都得严格听医生的。
定期复查也很重要，要做这些检查：
- 每6个月做一次心脏超声；
- 每3个月查一次脑钠肽（反映心衰的指标）；
- 每年做一次动态心电图；
- 每年做一次肺功能检查。
研究发现，定期复查能有效延缓病情发展。
总之，胸闷气喘可能是心衰的早期信号，大家要学会识别症状，做好日常监测和饮食、运动管理，出现急性情况及时处理，定期去医院复查。这样才能更好地控制病情，提高生活质量。
