如果手肘外侧总像针扎一样疼，还觉得握东西没劲儿，可别不当回事儿——这可能不是普通的肌肉酸累，而是肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）。要是没及时干预，可能会让肌肉慢慢退化甚至萎缩。目前超过30%的运动人群受此影响，就连天天用电脑、手机的上班族，也容易因为“隐性劳损”中招。
疼得越久，肌肉越“不用则废”
胳膊一直疼，咱们自然会减少用这只手——研究发现，疼超过6周，这只胳膊的活动量会比正常少4成还多。一来二去就进入“疼→少动→肌肉废用”的恶性循环：肌肉总得不到锻炼，每天会以0.3%-0.5%的速度变“瘦”，而且前臂的肌肉比腿上的萎缩得更快。
更要警惕“隐性劳损”：天天用电子设备的人，前臂肌肉慢性损伤的风险比运动受伤的人高17%。这种损伤一开始没明显感觉，等发现握东西没劲儿的时候，肌肉已经瘦到中度水平了。
神经和血管一起“出问题”
疼久了不只是肌肉的事儿，神经和血管也会受影响：
炎症因子会让神经传递信号的速度变慢——受伤部位释放的物质，会降低神经的传导效率。要是信号速度慢了3成，肌肉就没法好好收缩，做肌电图能看到神经和肌肉连接的信号减少。
另外，受伤的地方微血管会少28%，肌肉里的氧气含量只剩正常的72%。氧气不够，肌肉里负责产生能量的线粒体也会少4成，时间长了肌肉纤维就会变性。
这些信号提示肌肉可能在萎缩
要是有以下情况，得赶紧重视：
- 连续3周测握力，每次都比之前弱15%以上；
- 两只前臂中间的粗细差超过1.5厘米；
- 重复做动作的耐力变弱（比如连续夹东西的次数比以前少一半）；
- 肌电图检查显示神经肌肉的信号少了20%。
40岁以上的人要更小心——肌肉再生能力比20岁时弱35%，萎缩得更快，恢复也更难。这时候光止疼没用，得赶紧启动综合康复。
科学干预，不让肌肉继续“瘦”
- 急性期处理：疼得厉害时，前3天每小时冰敷10分钟，之后改成热敷；
- 渐进训练：在不疼的范围内，做手腕钟摆运动（像钟摆一样慢慢晃手腕），每天3组，每组10次；
- 神经训练：用握力球配合能看到反馈的设备（比如屏幕显示握力大小），训练对肌肉的控制感；
- 改善循环：用气压设备给胳膊加压，促进血液流动。
临床数据显示，结合个人生物力学评估的康复方案，能让肌肉萎缩的改善率达到82%。建议疼了2周还没好就去做专业评估，最佳干预时间是4-6周。
职业人群平时要这么护
厨师、程序员这类经常用手腕的人，记住“3-5-7防护原则”：每30分钟停下，做5次手腕全范围活动（比如上下弯、左右转）；每7天测一次握力，及时发现变化。用护具要选能调压力的，别压得太厉害——不然会影响血液循环，反而加重问题。
总之，手肘外侧疼、握力下降不是小问题，要是不管可能会让肌肉慢慢萎缩。早发现（比如注意握力变化、前臂粗细）、早用科学方法干预（比如冷热交替、康复训练），才能避免更严重的后果。尤其是经常用手的人，平时多注意防护，别等疼得厉害才重视。
