清晨起床突然天旋地转，弯腰起身时眼前模糊——这些突发的眩晕症状，可能藏着健康隐患。很多人晕的时候还会伴随恶心、乏力，其实主要和四大病理机制有关。
耳石症：耳朵里的“平衡小石子”跑错位置
我们耳朵里的前庭系统是管平衡的“司令部”，里面有个装着耳石的器官——耳石是种碳酸钙小结晶。如果耳石因为某些原因掉出来，跑到半规管里，就会打乱内淋巴液的正常流动，让前庭神经给大脑发错“体位信号”。这种晕有个明显特点：大概80%的人都是在翻身、起床这种体位变化时突然发作，感觉天旋地转，还会恶心、呕吐。
耳石症在老人里更常见，长期卧床、头受伤、内耳供血不好都可能诱发。典型表现是：特定头位（比如抬头、转头）时突然晕一下，一般就几十秒到几分钟，有的还会眼皮跳（水平眼球震颤）。
血压忽高忽低：脑袋供血“闹脾气”
血压剧烈波动会直接影响大脑供血。比如高压超过140mmHg时，脑血管的自我调节会乱，导致前庭系统供血不足，大概四分之一的高血压急症患者会晕，还会恶心、出汗；低血压也危险——高压低于90mmHg时，脑干里管清醒的网状激活系统会因为供血不够“罢工”，人会一直晕、浑身没力气，摸脉会发现脉压差变小（比如高压和低压差距小）。
脑供血不好：脑干和小脑“没饭吃”
椎基底动脉是给脑干、小脑供血的重要血管，如果它供血不足，会同时影响脑干的前庭核和小脑的绒球叶——这两个地方都管平衡，一受伤就会晕。80%的患者会在变体位时晕，还会看不清东西、说话含糊。有糖尿病的人风险更高，因为血糖波动（比如餐后）会加重前庭神经供血不足，晕得更厉害。
自主神经乱了：睡眠不足“熬”出来的晕
长期睡不好会打乱前庭的自主神经反射平衡。比如连续3天睡不够（超过72小时），自主神经的代偿能力会跟不上，就会一直晕，还会胃不舒服、拉肚子。研究发现，睡眠不好的人，晕的次数更多、持续时间更长。
科学应对：先稳下来，再找原因
遇到突发眩晕，先按这几步做：立刻坐下或躺下，闭眼，慢慢深呼吸，记清楚晕了多久、有没有别的症状（比如恶心、手脚麻）。如果是第一次晕，持续超过30分钟，或者伴随手脚麻木、说话不清楚，赶紧去做头颅影像学检查（比如CT、核磁）。
预防要从生活习惯改起：每天做10分钟坐姿平衡训练（比如坐着闭眼睛抬一条腿），保证每天7小时优质睡眠，多吃含镁的食物（比如菠菜、南瓜子）。40岁以上的人如果第一次晕，最好定期查脑血管功能。
最后提醒：晕的时候别突然转头、起身，房间光线别太亮，可以喝一点电解质水。千万别自己吃活血或降压之类的药——有些成分会加重晕。关键是赶紧找医生，查清楚原因再治，准确识别病因、及时就医才是最对的做法。
