手腕和手是由27块骨头、12条主要肌腱和3组重要神经组成的“精密运动系统”，平时打字、握东西、做家务都得靠它。可要是这儿突然或反复疼了，背后可能藏着不少原因——结合最新临床研究，最常见的有以下5种情况：
一、肌腱劳损：动到特定角度就疼
常因为反复用手腕（比如长时间打字、抱孩子）引发的腱鞘炎，典型表现是“疼痛弧线”——手腕弯或者伸直到某个特定角度时，疼得特别厉害。不少人还会早上起来手腕发僵，这时候可以用冷敷配合护腕固定缓解。最新研究发现，规律练握力能降低复发风险：每周练3次，复发率能降42%。但得注意强度，别练太狠反而诱发新伤。
二、神经压迫：晚上手麻或手腕背面疼
腕管综合征是最常见的神经压迫问题，典型症状是晚上手指麻，但有35%的人一开始是手腕背面疼。现在天天玩手机的人里，得这病的越来越多——其实调整姿势就能缓解：把手机举高15厘米，腕关节压力能减26%，所以平时别总低头攥着手机。
三、免疫问题：早上僵超过1小时，两边都疼
类风湿关节炎常常先“盯上”手腕，表现为又肿又疼，而且早上起来僵得超过1小时（这是和普通劳损最关键的区别）。女性发病率是男性的3.7倍，还常两边手腕一起疼。早期能通过查抗CCP抗体确诊，要是手腕肿得明显，得及时去查免疫学指标。
四、运动损伤：小拇指侧转手腕就疼
常练力量的人（比如举铁、打羽毛球）容易伤着三角纤维软骨复合体（TFCC），主要是手腕靠小拇指那侧转的时候疼。拍片子发现，28%长期手腕疼的人都有这种损伤。现在用微创关节镜能精准修复，术后得严格按康复方案练6周左右才能恢复。
五、代谢问题：突然红肿热痛，年轻人要警惕
痛风性关节炎越来越年轻化，30-40岁的人发病率比十年前高了3倍。典型表现是手腕突然红、肿、热、疼，但70%的人都当成是累着了。要是突然出现这种情况，得赶紧查尿酸，同时注意有没有高血脂、肥胖这些代谢综合征的风险因素。
得提醒的是，要是出现这些情况必须及时就医：疼了超过2周还不好、晚上疼得醒过来、手指不灵活了、有放射性的麻或者握不住东西。急性期可以用“RICE”原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，但现在康复理念强调——急性期48小时后得慢慢开始活动关节，不然容易僵住。
预防方面，美国骨科医师学会推荐“20-20-20”法则：每用20分钟手腕（比如打字、玩手机），就停下来活动20秒，做个20度的反向拉伸（比如手腕往上翘一翘）。再加上每天做3组改良的手部康复操，能降低58%的劳损风险。平时还得结合工作场景调整：比如把键盘高度调到手肘微屈的位置，握杯子或笔时别太用力，这些小改变都能减少手腕压力。
总的来说，手腕疼不是小事，可能关联肌腱、神经、免疫甚至代谢问题。平时做好防护，有异常信号别拖着，早查早处理才能避免越拖越重——毕竟咱们的手要用来做很多喜欢的事，得好好爱护它。
