腕管是手腕里一个由8块腕骨和屈肌支持带围成的“骨纤维隧道”，里面装着9条控制手指弯曲的肌腱和正中神经。如果经常做抓握、打字这类反复的手部动作，肌腱周围的滑膜会增生或水肿，导致隧道内压力升高，压迫正中神经，就会引发腕管综合征。2022年《神经病学杂志》的研究发现，长期从事震动工具操作（比如电钻、电锯）的职业人群，患病风险是普通人群的3.2倍；手机使用时长越长，发病率也越高。另外，因为解剖结构差异，女性发病率比男性高约50%。
典型表现与进展特征
腕管综合征最典型的症状是拇指、食指、中指的掌侧（手心那面）发麻、发木甚至刺痛，78%的患者会在夜间被麻醒，甩动手部能暂时缓解。随着病情进展，还会出现这些变化：
- 手掌大拇指下方的大鱼际肌肉萎缩，手看起来有点“瘪”；
- 精细动作变难，比如捏筷子、拿硬币费劲；
- 对冷热的感知变迟钝；
- 疼痛从手腕沿着前臂往上串。
别误诊！这些病要区分开
2023年临床数据显示，约35%的患者初期会被误诊为颈椎病。如果拇指、食指、中指持续麻木超过两周，一定要及时做神经电生理检查，同时注意和以下疾病区分：
- 腱鞘炎：肌腱走行的位置按压疼，活动时疼痛更明显；
- 颈椎病：伴随颈部活动受限，麻木的区域不固定；
- 类风湿性关节炎：多个关节对称肿胀，早上起来僵硬超过30分钟；
- 痛风：大脚趾关节突然红肿热痛，症状更典型。
怎么诊断？治疗有哪些步骤？
2021年多中心研究证实，肌电图（检查神经电活动）联合Phalen试验（手腕弯曲保持1分钟看是否诱发麻木），诊断准确率达92%。治疗要遵循“阶梯原则”，从基础防护到医学干预逐步进行：
1. 基础防护先做好
- 每工作1小时做一次手部牵拉训练：掌面朝前方伸展上肢，用对侧手轻拉手指，维持15秒；
- 用符合人体工学的输入设备（比如键盘、鼠标），保持腕关节中立位（不歪不扭）；
- 急性期（疼痛肿胀明显时）可以局部冰敷，每次不超过10分钟，要用纱布垫着，避免直接接触皮肤。
2. 医学干预选对方法
- 夜间佩戴腕关节固定支具，维持中立位能减少80%的神经压迫；
- 超声引导下局部注射治疗，研究显示单次有效率达75%；
- 显微手术松解腕横韧带（把压迫正中神经的韧带松开），术后症状缓解率达90%。
2023年《骨科年鉴》报道，富血小板血浆（PRP）联合支具治疗，能让6个月内的复发率降低40%。
日常预防这样做
- 坚持“30秒法则”：每30分钟做一次手腕背伸（手腕往上抬）、手指伸展的运动；
- 操作电子设备时交替使用双手，避免单侧手腕过度劳累；
- 选择手柄直径3-5厘米的防震工具，减少手部震动刺激。
糖尿病患者因为神经修复能力下降，建议每年做一次神经传导功能筛查。如果出现持续性麻木，别自行热敷——高温可能加重神经损伤。
