乳牙蛀牙的危害常被家长低估，它远不止牙齿上烂个洞那么简单——其实，乳牙的健康直接关系到孩子的恒牙发育、面部生长，甚至全身状态。临床研究发现，乳牙的牙根和下面的恒牙胚离得很近，若蛀牙不治疗，可能引发一连串问题；再加上儿童牙齿的矿化程度比成人低，牙菌斑产生的酸性物质腐蚀牙釉质的速度更快，蛀牙进展得比成人牙快很多。
乳牙蛀牙的发展是有规律的：刚开始牙齿表面会出现白垩色斑点，这是釉质脱矿的信号——此时找医生用氟化物处理，还能让牙齿再矿化，阻止蛀牙继续发展；如果放任不管，蛀牙会往牙齿内部钻，等发展到牙本质层（牙齿中间更软的部分），细菌扩散速度会大幅加快。临床数据显示，当深龋快碰到牙髓（牙齿里的神经和血管）时，近四成会发展成不可逆的牙髓炎，而且儿童牙髓神经分布更密集，对疼痛的感知比成人更强烈，孩子会更难受。
核心风险解析
恒牙长歪的隐患
若乳牙烂到牙根尖周围发炎，会破坏下面恒牙胚的生长环境。影像学检查能看到，发炎区域的牙槽骨会被吸收，可能让恒牙萌出方向变歪——原本该整齐长出的恒牙，可能歪着钻出来，不仅导致牙齿排列紊乱，还会让邻牙跟着倾斜，增加后期正畸治疗的难度。
脸歪、咀嚼差的问题
如果双侧后牙都有蛀牙，孩子会因为疼痛养成偏侧咀嚼的习惯。长期下来，两边颌骨发育会不对称：功能性磁共振成像显示，单侧咀嚼儿童的咀嚼肌群激活模式差异很大，这种生物力学改变不仅会让颌骨长歪，还可能影响面部软组织平衡，导致脸看起来一边大一边小。
全身健康也受影响
乳牙的慢性炎症可能成为系统性问题的诱因。流行病学调查发现，蛀牙活跃期的孩子，体重增长速度比健康孩子慢12%——一方面是疼痛导致孩子不想吃饭，另一方面是长期炎症引发代谢紊乱，影响营养吸收。
临床干预与家庭护理
乳牙蛀牙的关键是“早发现、早处理”：如果发现孩子牙齿表面变色（发黑、发褐）或吃东西老塞牙，一定要及时找儿童牙科医生。现在儿童牙科的治疗方法很成熟：
- 氟保护处理：医生会在牙齿局部涂氟，增强牙釉质的抗酸能力；
- 间隙管理：若牙齿烂得面积大，用不锈钢预成冠（预先做好的小牙冠）保住牙齿位置，避免牙弓变短；
- 行为引导：通过循序渐进的适应训练（比如先熟悉诊室环境），配合笑气（氧化亚氮）镇静，帮助孩子配合治疗。
家庭护理要做好这几点：每天早晚用含氟牙膏刷牙（3-6岁孩子挤豌豆粒大小即可）；控制游离糖的摄入频率（比如少给孩子吃零食、甜饮料）；每6个月带孩子做一次专业涂氟。注意：3岁以下儿童使用含氟产品前，一定要先咨询口腔医生。
常见认知误区要避开
很多家长有两个致命误区：
一是“乳牙反正要换，不用治”——其实乳牙发炎会直接伤害下面的恒牙胚，就算乳牙掉了，恒牙长出来可能已经有问题；
二是“不疼就没事”——牙髓病变可能有半年的“隐匿期”，表面没症状，炎症却在里面扩散，等孩子喊疼时往往已经很严重了。
调查显示，超八成家长存在这些误区，平均耽误11个月才带孩子治疗——这11个月里，小斑点可能变成烂到神经的深龋，甚至影响恒牙。
预防乳牙蛀牙最好的方法是“定期检查+早干预”。建议给孩子建立数字化口腔健康档案，记录牙齿发育情况；每3-6个月做一次口腔检查，若孩子出现咬合不适、牙龈肿胀或进食困难，及时做三维影像检查。数据显示，规律检查+专业干预能让龋齿发生率下降56%。
乳牙不是“临时牙”，它是恒牙生长的“生物导板”——乳牙在，能引导恒牙正确萌出，还能帮助孩子练习咀嚼、发育面部肌肉。维护乳牙的完整和功能，是孩子口腔健康的基础。只要家长重视、医生干预，就能有效降低后续风险，为孩子的恒牙打下好基础。
