偏头痛是很常见的神经系统疾病，类型多、症状五花八门。据研究，我国偏头痛患病率约9.3%，不少患者因为没分清自己是哪种类型，耽误了治疗。其实搞清楚分型，针对性应对，才能更好控制病情。
丛集性头痛的应对
这种头痛有明显的时间规律，大多是单侧眼眶附近突然剧烈疼痛，还会伴随结膜充血（红眼睛）。急性发作时可以试试高流量氧气吸入来缓解，二线办法得听医生的。预防要规律作息，别喝酒，晚上避免强光刺激。研究发现，经鼻给药的急性治疗比口服起效更快。
腹型偏头痛的管理
这种类型常见于儿童及青少年，典型表现是一阵一阵肚子痛，还会伴随一边头痛。急性期可以找个暗光环境休息，用冷毛巾敷额头这些物理方法缓解。预防要注意饮食，建议记头痛日记找诱发因素（比如吃了冰淇淋、喝了可乐）。临床观察发现，调整饮食结构能让多数患者发作少一些。
眼肌麻痹型头痛的处理
这类头痛会连累动眼神经，比如看东西重影、瞳孔大小异常。急性期一定要严格卧床休息，局部热敷能帮助改善血液循环。康复阶段可以补充B族维生素，促进神经功能恢复。研究证实，联合物理治疗的患者，神经功能恢复速度明显更快。
偏瘫型头痛的干预
这种头痛的特点是疼的时候单侧肢体没力气，分家族性（遗传）和散发性两种。急性发作时先找安全的地方坐下或躺下，避免跌倒。预防要建立动态监测，定期做神经系统评估。现在一些新型疗法的应用，能有效降低年发作频率。
前庭性头痛的处置
这种头痛主要表现为眩晕，发作时要特别注意平衡保护，别摔着。急性期可以用Epley手法等特定体位疗法缓解症状，减少手机、电视等视觉刺激。前庭康复训练对改善预后效果显著，系统训练后患者生活质量能明显提升。
慢性转化型头痛的防治
有些发作性头痛会演变成慢性的，得建立三级预防体系：基础预防用生物反馈训练等非药物疗法；中期干预配合经颅磁刺激等物理治疗；晚期管理需要多学科联合制定方案。研究显示，综合干预能把慢性转化的风险降低60%。
全周期管理建议
- 记好头痛日记：把每次发作的时间、疼痛强度（比如能不能正常工作学习）、诱发因素（比如没睡好、吃了巧克力）都写下来，方便找规律。
- 调整生活环境：家里的光照别太刺眼，噪音别太大，优化这些物理条件让自己舒服。
- 规律作息：尽量每天同一时间睡觉、起床，调整好昼夜节律，别熬夜也别睡懒觉。
- 心理调节：用正念减压、深呼吸等方法缓解压力，别让情绪太紧张。
- 定期评估：用头痛影响评估量表定期测一测，看看头痛对生活的影响有没有变化。
要特别提醒的是，所有干预方法都得在专业医生指导下进行。如果头痛模式变了（比如以前偶尔疼现在天天疼、以前跳着疼现在胀着疼）、症状越来越重，一定要及时去医院。根据临床指南，如果每个月发作2次以上，就得考虑预防性治疗了。
预防性治疗要按阶梯来：先试试非药物疗法，比如经颅磁刺激；如果没效果，再考虑营养补充或其他方法；最后医生会根据情况调整方案。研究显示，这种阶梯式治疗比传统方案有效率高35%。
