诺如病毒是全球急性胃肠炎的主要“元凶”，传染性强还“耐造”，能通过污染食物、接触或空气中的飞沫（气溶胶）引发大规模感染，防控得靠科学认识和正确操作。
病毒特性：三个特点要警惕
诺如病毒有三个“厉害”之处：一是感染门槛极低——只要吃进去10-100个病毒颗粒就会发病；二是总在“变样子”（基因漂移），导致疫苗研发难度大；三是特别“耐活”，在物体表面能存活数月，酒精和普通清洁剂都杀不死它。据世界卫生组织统计，全球每年约6.85亿人感染，冬春季节最常见，我国这段时间的阳性率能到38.7%。
临床表现：吐和拉是主要症状，但老少不一样
感染后1-2天（潜伏期24-48小时）发病，症状有差异：小孩更爱吐（82%的儿童会吐），成人更多是腹泻（73%的成人会拉），部分人还会发烧、肌肉酸痛。要是一直吐得没法补水，或者每小时拉超过1升稀水，得赶紧就医——这是重症信号。免疫力正常的人2-3天能自愈，免疫力弱的可能拖到7天。
传播机制：三种途径，防不胜防
诺如病毒的传播方式主要有三种：最常见的是接触传播（占54%），比如手摸了带病毒的东西再吃进嘴；其次是食物传播（占25%），没洗干净的蔬果、没煮熟的贝类是“重灾区”；还有空气传播（占18%），呕吐物产生的小飞沫能飘7米远，被吸进去就会感染。更要注意的是，1克粪便里有几十亿个病毒，处理污染物得做好防护。集体单位里有人中招，48小时内可能有70%的人被传染，防控窗口只有2天。
诊断标准：别跟其他拉肚子的病搞混
诺如病毒感染要和细菌性痢疾、轮状病毒感染等8种病区分开。医生诊断会看三点：有没有群体发病、有没有又吐又拉、验血白细胞正常且排除其他病菌。虽然快速试剂盒1小时能出结果，但还是会综合判断——满足“1-2天潜伏期、多人呕吐、2-3天自愈、排除其他原因”，再加上粪便检测阳性，才能确诊。
应对措施：五步走，稳住病情
感染后做好五件事：
第一步补水分：用口服补液盐，少量多次喝，别一下喝太多诱发呕吐；
第二步管饮食：急性期别吃高糖高脂食物，推荐BRAT餐（香蕉、米饭、苹果泥、烤面包），好消化；
第三步消环境：用1000mg/L含氯消毒液擦污染物，衣服床单用60℃以上热水泡30分钟；
第四步严隔离：患者餐具单独消毒，照顾者接触前后一定要好好洗手；
第五步控复工：食品从业人员症状消失72小时后才能返岗，还要拿医院健康证明。
预防策略：防住它，关键在这几点
预防重点要做对：
- 个人防护：勤用六步洗手法，做饭前、如厕后、照顾病人后一定要洗干净；
- 食品安全：贝类煮10分钟以上，蔬果泡30分钟再洗；
- 环境管理：公共区域每天消毒2次，呕吐物用专用消毒粉处理；
- 群体监测：学校、公司要查健康状况，2例以上疑似病例立即启动应急预案。
另外，规律吃益生菌能降低23%感染风险，但和抗生素要隔2小时吃。
特殊人群防护：老人、小孩、免疫力弱的人要特别注意
免疫力弱的人、慢性病患者、老人要这样防：家里备口服补液盐；吐或拉超过24小时赶紧就医；房间保持22-25℃；别碰感染者用过的东西；准备专用呕吐袋和隔离帐篷。
照顾宝宝要更细：换完尿布用紫外线灯照30分钟；奶瓶奶嘴每次用了煮15分钟；护理前后用含酒精速干手消毒剂擦手。
诺如病毒虽然传染性强，但只要摸清它的“脾气”，做好预防和应对，就能把风险降到最低。记住：勤洗手、吃干净、早隔离、及时补水分，就能有效防住这个“胃肠小能手”，让自己和家人少遭罪。
